胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.前驱期:此阶段通常表现为轻微的行为改变和认知功能下降,如注意力不集中、记忆力减退和情绪波动。这些症状往往比较轻微,不易被察觉。
2.I期:患者会出现显著的行为异常和轻度的智力障碍,可能包括轻度嗜睡、易怒、注意力不集中和计算能力下降。此阶段的体格检查常可见扑翼样震颤,即手部在伸直时出现不自主的抖动。
3.II期:此阶段的症状进一步加重,表现为明显的行为变化、意识模糊和困倦增加。患者可能会出现定向力障碍,例如无法正确识别时间、地点或人物。语言表达能力也可能受到影响,出现言语含糊不清。
4.III期:患者进入昏睡状态,但仍对强烈刺激有反应。此时的认知和行为功能严重受损,可能出现妄想、幻觉和极端的行为紊乱。扑翼样震颤更为显著,且运动协调性明显降低。
5.IV期:即昏迷期,患者完全失去意识,对外界刺激无反应。此时的病理生理变化十分严重,包括深度昏迷、肌张力增高和病理性反射亢进。
对于肝性脑病,早期发现和及时治疗是关键。每一个阶段都需要专业医疗人员进行评估和干预,以避免病情进一步恶化,改善预后。
