成年后长的牙齿叫什么

成年后长的牙齿在口腔医学中称为第三磨牙，日常称为智齿。第三磨牙是牙列中最后萌出的牙齿，多数在18至25岁之间萌出，部分人群可延迟至30岁左右或终生不萌出。

第三磨牙的基本特征

1、名称来源：第三磨牙位于牙列最后方，上下左右共4颗，因萌出时间接近心理成熟阶段，被俗称为智齿。

2、萌出年龄：中华口腔医学会2020年发布的《第三磨牙拔除专家共识》指出，第三磨牙萌出高峰集中在18至25岁，个体差异明显。

3、数量变异：第三磨牙并非人人齐全，先天缺失1颗或多颗属于常见现象，4颗全部萌出者比例并不占多数。

4、形态特点：第三磨牙牙冠形态变异较大，牙根数目与方向常不规则，给临床处理带来一定难度。

第三磨牙常见问题

1、阻生：颌骨后段空间不足时，第三磨牙无法正常萌出，形成阻生，方向可表现为近中、水平、垂直或倒置。

2、冠周炎：阻生第三磨牙部分萌出时，牙龈覆盖牙冠形成盲袋，食物残渣与细菌积聚，可反复引起冠周软组织炎症，表现为局部肿痛、张口受限。

3、邻牙损伤：近中阻生的第三磨牙可顶压第二磨牙远中面，造成第二磨牙远中龋坏或牙根吸收。

4、龋坏：第三磨牙位置靠后，清洁难度大，自身龋坏率较高。

处理原则

1、无症状且位置正常：第三磨牙完全萌出、咬合关系正常、无龋坏且对邻牙无影响者，可定期观察，不必处理。

2、反复冠周炎：每年发作2次以上，或伴局部肿胀、张口受限者，建议炎症控制后评估拔除。

3、已造成邻牙损害：第三磨牙导致第二磨牙龋坏或牙根吸收时，通常建议拔除第三磨牙。

4、正畸或修复需要：正畸治疗计划中，若第三磨牙影响牙列排齐或修复方案，可预防性拔除。

5、全身状况不稳定：高血压未控制、糖尿病血糖波动明显、凝血功能异常者，需相关科室评估后再决定处理时机。

第三磨牙是否处理，取决于萌出状态、症状、邻牙影响及全身健康条件，由口腔科医师结合影像学检查判断。

常见问题

是。成年后萌出的牙齿绝大多数为第三磨牙，即智齿，极少数多生牙也可在成年后出现，需影像学检查鉴别。

否。无症状、完全萌出、咬合正常且对邻牙无影响的智齿可保留，定期口腔检查即可。

急性期需局部冲洗与抗炎处理，炎症控制后应评估拔除，反复发作每年超过2次者拔除指征更明确。

否。第三磨牙对正常咀嚼贡献有限，拔除后咀嚼功能通常不受明显影响，恢复期注意饮食即可。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 第三磨牙拔除专家共识. 2020.

[2] 张震康, 俞光岩. 口腔颌面外科学. 北京大学医学出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 口腔健康行动方案（2019—2025年）.