发布于:2022-03-23
胡建华副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 消化内科
甘草是常用中药材,合理使用时具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛及调和药性等作用,但并非人人适用,长期或过量服用可引发假性醛固酮增多症,表现为血压升高、低血钾及水肿。
1、补脾益气:甘草归脾、胃经,对脾胃虚弱所致倦怠乏力、食欲不振有辅助改善作用,常与党参、白术等配伍使用,代表方剂为四君子汤加减。
2、清热解毒:生甘草性偏凉,可用于缓解咽喉肿痛、口舌生疮等热毒症状,常与桔梗、金银花同用,如桔梗汤。
3、祛痰止咳:甘草能润肺化痰,对咳嗽痰多、咽干不适有缓解作用,复方甘草片即以此为主要成分,但该药属于处方药,须凭医师处方购买使用。
4、缓急止痛:甘草对胃肠平滑肌痉挛引起的脘腹疼痛、四肢挛急疼痛有缓解作用,常与白芍配伍,如芍药甘草汤。
5、调和药性:甘草在复方中可降低部分药物的毒性或烈性,如与附子同用可减毒,与大黄同用可缓泻,因此有“国老”之称。
甘草中的甘草酸在体内可转化为甘草次酸,抑制11β-羟类固醇脱氢酶,导致皮质醇灭活减少,进而出现假性醛固酮增多症。据《中国药典》2020年版记载,甘草常规煎服剂量为2至10克。一项发表于《中华高血压杂志》2019年的临床分析指出,每日摄入甘草酸超过100毫克并持续4周以上,部分人群可出现血压升高和血钾降低。欧洲食品安全局2019年发布的科学意见也明确,每日甘草酸摄入量超过100毫克可能对多数成年人健康构成风险。
甘草的益处建立在辨证使用和剂量控制的基础上,短期、小剂量、对症使用可发挥治疗价值;长期、大剂量或不对症使用则可能带来血压和血钾异常。使用含甘草的中成药或汤剂前,应由中医师评估体质与病情,服用期间定期监测血压和血钾,出现不适及时停药就医。
否。甘草不宜每天泡水长期饮用,每日甘草酸摄入超过100毫克并持续数周可能引起血压升高和低血钾,建议在医师指导下短期使用。
高血压患者能吃甘草吗?否。高血压患者应避免服用甘草,甘草酸可导致水钠潴留和血压进一步升高,并可能降低降压药效果,需咨询医师选择替代药物。
甘草能缓解咳嗽吗?是。甘草具有祛痰止咳作用,对咳嗽痰多、咽干有缓解效果,但复方甘草片为处方药,须凭医师处方使用,不可自行长期服用。
甘草和什么中药不能一起用?甘草不宜与海藻、大戟、甘遂、芫花同用,属中药十八反范畴,同用可能增强毒性或降低药效,具体配伍须由中医师判断。
孕妇可以服用甘草吗?否。孕妇不宜自行服用甘草,甘草酸可能影响体内电解质平衡和血压,孕期用药须经产科或中医师评估,避免对胎儿造成潜在影响。
本文由胡建华医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 中国医药科技出版社.
[2] 中华医学会心血管病学分会. 甘草酸摄入与血压升高临床分析. 中华高血压杂志, 2019.
[3] 欧洲食品安全局. 甘草酸每日摄入量科学意见. EFSA Journal, 2019.
[4] 国家中医药管理局. 中药配伍禁忌(十八反)临床应用指南. 中国中医药出版社.
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