发布于:2023-03-31
沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
远离癌症的核心措施在于控制可改变的危险因素,包括不吸烟、限制饮酒、保持健康体重、规律运动、接种疫苗、定期筛查及避免致癌物暴露。遗传因素无法更改,但环境与行为因素在多数常见癌症中占主导地位。
1、不吸烟并远离二手烟:烟草烟雾含至少69种已知致癌物。世界卫生组织2023年数据显示,全球约25%的癌症死亡与吸烟相关。戒烟后10年,肺癌风险可降至持续吸烟者的约50%。
2、限制酒精摄入:酒精为1类致癌物,与口腔癌、咽癌、食管癌、肝癌、结直肠癌及乳腺癌相关。世界卫生组织2023年指出,不存在对健康完全无害的饮酒量,减少饮酒量可降低相关癌症风险。
3、保持健康体重与规律运动:超重或肥胖与至少13种癌症相关,包括子宫内膜癌、食管腺癌、肾癌、肝癌、胰腺癌及结直肠癌。国际癌症研究机构2016年报告指出,肥胖导致的癌症负担在持续上升。每周进行150分钟中等强度运动或75分钟高强度运动,有助于控制体重并降低癌症风险。
4、接种疫苗:乙型肝炎疫苗可降低肝癌风险,人乳头瘤病毒疫苗可降低宫颈癌、口咽癌及肛门癌风险。世界卫生组织建议适龄人群按免疫程序接种。
5、定期参加癌症筛查:结直肠癌筛查可发现并切除癌前息肉,降低发病率与死亡率。宫颈癌筛查、乳腺癌筛查及肺癌高危人群低剂量螺旋计算机断层扫描筛查均有明确证据支持。中国国家卫生健康委员会发布的相关技术方案对筛查起始年龄与频次有具体规定。
6、避免职业与环境致癌物暴露:石棉、苯、甲醛、氡及紫外线辐射均为明确致癌物。职业暴露人群需按规范佩戴防护装备,普通人群应避免过度日晒,使用防晒措施。
7、保持健康饮食:增加蔬菜、水果及全谷物摄入,减少加工肉类与红肉摄入。世界癌症研究基金会2018年报告指出,加工肉类摄入与结直肠癌风险升高相关。
一位52岁男性,长期吸烟每日20支,饮酒每周5次,体重指数30。在医生建议下戒烟、限酒、减重并接受低剂量螺旋计算机断层扫描筛查,发现早期肺结节并切除,病理为原位腺癌,术后无需辅助治疗。此案例说明行为干预与筛查结合可改变疾病轨迹。
上述措施需长期坚持,单一措施不能完全消除癌症风险。遗传性癌症综合征人群需在专科医生指导下制定个体化监测方案。任何异常症状如持续咳嗽、便血、不明原因体重下降,应及时就医评估,不可自行判断。
否。不吸烟可大幅降低肺癌风险,但氡暴露、职业致癌物、家族遗传及空气污染仍可导致肺癌。不吸烟者仍需关注环境暴露与筛查指征。
接种人乳头瘤病毒疫苗是否可以完全预防宫颈癌?否。疫苗可显著降低宫颈癌风险,但未覆盖全部致癌型别。接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。
肥胖与癌症之间是否存在明确关联?是。国际癌症研究机构确认超重或肥胖与至少13种癌症存在因果关系,减重可降低部分癌症风险。
定期筛查是否适用于所有癌症?否。目前仅有结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌及高危人群肺癌等具有明确筛查证据。其他癌症筛查需个体化评估。
本文由沈波医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 癌症事实清单. 2023.
[2] 国际癌症研究机构. 全球癌症负担报告. 2020.
[3] 世界癌症研究基金会. 饮食、营养、身体活动与癌症预防. 2018.
[4] 中国国家卫生健康委员会. 癌症预防与筛查技术方案.
[5] 国际癌症研究机构. 体重控制与癌症风险专著. 2016.
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