正常人多少牙齿

正常成年人完整牙列共28至32颗牙齿，差异在于是否萌出第三磨牙。恒牙列由28颗牙齿构成基础数量，若4颗第三磨牙全部萌出，则达到32颗。

恒牙列的数量构成

1、切牙：共8颗，上下颌各4颗，承担切断食物的功能。

2、尖牙：共4颗，上下颌各2颗，位于口角处，负责撕裂食物。

3、前磨牙：共8颗，上下颌各4颗，协助研磨食物。

4、磨牙：共8至12颗，上下颌各4至6颗，其中第一磨牙与第二磨牙共8颗为恒定存在，第三磨牙0至4颗为可变数量。

第三磨牙的个体差异

第三磨牙萌出时间通常在18至25岁，部分人群终生不萌出或先天缺失。中华口腔医学会2020年发布的第四次全国口腔健康流行病学调查显示，35至44岁年龄组中，第三磨牙存留率为38.9%，提示超过六成成年人并不具备完整的32颗牙齿。第三磨牙可因颌骨空间不足而发生阻生，阻生状态不等于缺失，但临床常因反复冠周炎而建议拔除。拔除后牙齿总数相应减少，其余牙齿位置与功能不受影响。

乳牙列的数量

乳牙列共20颗，上下颌各10颗，自出生后6个月左右开始萌出，至2岁半至3岁全部萌出。乳牙数量少于恒牙，是因为乳牙列中不含前磨牙与第三磨牙。6岁起乳牙逐步替换为恒牙，替换过程持续至12至13岁，此后口腔内除第三磨牙外均为恒牙。

数量异常的常见情形

1、先天缺牙：除第三磨牙外，恒牙列中任何牙齿均可能先天缺失，最常见为下颌第二前磨牙与上颌侧切牙，缺失1颗即总数减1。

2、多生牙：额外牙齿多发生于上颌前牙区，可导致牙齿总数超过32颗，常需评估是否拔除。

3、滞留乳牙：乳牙未按时脱落而恒牙已萌出，口腔内同时存在乳牙与恒牙，计数时需区分牙列类型。

牙齿数量是口腔检查的基础项目，临床通过视诊与影像学检查确认实际牙位与数目。数量异常可能影响咬合关系与咀嚼效率，发现牙齿数目与常规范围不符时，应由口腔科医师评估是否需要干预。

常见问题

否。成年人恒牙列基础数量为28颗，少于28颗通常提示存在牙齿缺失，需要口腔科检查明确原因。

否。第三磨牙可能埋伏于颌骨内未萌出，影像学检查可确认其是否存在，不能仅凭口腔内未见判断缺失。

乳牙列共20颗，上下颌各10颗，通常在三岁前全部萌出，六岁起逐步被恒牙替换。

是。超过32颗提示存在多生牙，需由口腔科医师评估其对邻牙与咬合的影响，决定是否拔除。

否。第三磨牙属于可变数量牙齿，拔除后剩余28颗仍属完整恒牙列基础数量，不影响正常功能。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2020.

[2] 张志愿, 俞光岩. 口腔颌面外科学. 人民卫生出版社.

[3] 王美青. 口腔解剖生理学. 人民卫生出版社.