发布于:2021-04-26
张兰英主任医师
国药东风总医院 血液风湿科
身体缺蛋白质应优先通过日常膳食补充,即保证每餐摄入优质蛋白食物,必要时在医生或临床营养师指导下使用蛋白补充剂。健康成年人每日蛋白质推荐摄入量为每公斤体重1.0克左右,老年人及消耗增加者需适当提高。
1、计算每日需要量:健康成年人按每公斤体重1.0克计算,例如体重60公斤者每日约需60克蛋白质;老年人、术后恢复期、慢性消耗性疾病患者可提高至每公斤体重1.2至1.5克,具体数值需由临床营养师评估后确定。
2、优先选择动物性优质蛋白:鸡蛋、牛奶、鱼虾、瘦牛肉、去皮禽肉等氨基酸组成接近人体需要,消化吸收率较高。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议,每日摄入畜禽肉40至75克、水产品40至75克、蛋类40至50克、奶及奶制品300至500克。
3、搭配植物性蛋白:大豆及其制品如豆腐、豆浆、豆干含赖氨酸较多,与谷类同食可发挥蛋白质互补作用。每日可安排大豆及坚果类25至35克,全谷物和杂豆50至150克。
4、分配至三餐:人体一次摄入蛋白质的利用效率有限,将全天蛋白质均匀分配至早、中、晚三餐,每餐20至30克,比集中在晚餐更有利于维持肌肉合成。早餐可安排鸡蛋1个加牛奶250毫升,午餐和晚餐各安排掌心大小的鱼或瘦肉。
5、关注特殊人群:老年人因咀嚼和消化功能下降,可将肉类剁碎或制成肉丸,必要时选用乳清蛋白粉;肾病患者需限制蛋白质总量并选择优质蛋白,须由肾内科医师和营养师共同制定方案,不可自行加量。
6、识别需要就医的信号:出现双下肢或眼睑水肿、伤口愈合缓慢、头发干枯易断、反复感染、明显肌肉萎缩时,提示可能存在低蛋白血症或消耗性疾病,应前往医院检测血清白蛋白、前白蛋白等指标,而非自行购买蛋白粉。
某三甲医院临床营养科2023年接诊的一位65岁男性,因食欲下降每日蛋白质摄入不足40克,血清白蛋白为32克每升。经营养师制定膳食方案,每日增加鸡蛋1个、牛奶300毫升、鱼肉100克、豆腐100克,并调整三餐分配,8周后复查血清白蛋白升至38克每升,握力由22公斤增至27公斤。该案例说明,在无严重肝肾功能障碍的前提下,单纯膳食调整即可改善蛋白质营养状况。
蛋白质摄入并非越多越好。长期每日摄入超过每公斤体重2.0克,可能增加肾脏滤过负担,对已有慢性肾脏病者尤为不利。肝功能失代偿期患者过量补充蛋白质可能诱发肝性脑病。因此,补充前应明确自身是否存在肝肾疾病,并在专业人员指导下确定摄入量。
身体缺乏蛋白质时,应通过鸡蛋、奶类、鱼虾、瘦肉和豆制品均衡补充,按体重计算总量并分配至三餐;合并肝肾疾病者须先经专业评估,不可自行加量。
不能。鸡蛋虽为优质蛋白来源,但单一食物氨基酸谱不全面,且每日摄入量有限,需搭配奶类、鱼虾、瘦肉和豆制品才能满足全天需要量。
每天喝蛋白粉可以替代正常吃饭补蛋白质吗?不可以。蛋白粉属于补充手段,不能替代天然食物中的维生素、矿物质和膳食纤维,仅在膳食无法满足需求时,由临床营养师评估后使用。
血清白蛋白低就是缺蛋白质吗?不完全是。血清白蛋白降低还可见于肝脏合成功能下降、慢性炎症、肾病综合征丢失过多等情况,需结合前白蛋白、尿蛋白等检查综合判断。
老年人补蛋白质需要比年轻人多吗?是。老年人肌肉合成效率下降,中国营养学会建议老年人每日蛋白质摄入量可提高至每公斤体重1.2至1.5克,但肾功能不全者需另行评估。
本文由张兰英医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 中国成人营养筛查与评定指南. 中华医学杂志.
[3] 国家卫生健康委员会. 成人营养不良筛查与评估技术规范.
[4] 中华医学会肾脏病学分会. 慢性肾脏病营养治疗临床实践指南.
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