怎样识别急性化脓性阑尾炎

2025-09-07
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:急性化脓性阑尾炎是一种常见的急腹症,其识别主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。早期识别和处理可以避免严重并发症。

1.临床表现:

腹痛:最初疼痛位于上腹部或整个腹部,数小时后转移至右下腹,并逐渐加重。

发热:通常出现中度发热,体温在37.5℃至38.5℃之间。

恶心与呕吐:多数患者会伴有恶心感,有时出现呕吐。

食欲不振:可能出现对食物失去兴趣。

2.体检特征:

右下腹压痛:按压麦氏点(在右下腹部)时会引起明显压痛。

反跳痛:快速释放按压的手指,会引起更明显的疼痛。

肌紧张:腹肌收缩、变硬,是腹膜炎的表现。

3.实验室检查:

白细胞计数升高:大多数患者白细胞总数增高,特别是中性粒细胞比例上升。

4.影像学检查:

腹部超声:可显示增厚的阑尾壁和周围积液。

CT扫描:更为准确,可清晰显示阑尾增厚、炎症及其并发症如脓肿。

鉴别急性化脓性阑尾炎需要结合以上多方面的表现,明确诊断后需及时进行手术切除以防止病情恶化,这不仅能够有效缓解症状,还能预防穿孔和腹腔感染等并发症。尽早就医和诊断对于治疗结果具有重要意义。

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