王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
孕妇糖筛检查通常需要抽血3次。这一结论基于临床标准流程，具体分点说明包括：空腹采血1次、服糖后1小时采血1次、服糖后2小时采血1次。以下详细解析每次采血的目的与注意事项。
在禁食8至12小时后进行，抽血前需保持静息状态，避免剧烈活动或情绪波动。此步骤用于测量基础血糖水平，作为后续对比的基准值。若空腹血糖值超过5.1毫摩尔每升，可能提示妊娠期糖尿病风险。
在饮用含75克葡萄糖的溶液后1整小时准时采血。服糖水过程需在5分钟内完成，期间不可进食、饮水或吸烟。该时间点的正常血糖上限为10.0毫摩尔每升，若数值超出此范围，需结合其他指标综合评估。
在服糖后2小时整再次采血，正常值应低于8.5毫摩尔每升。此阶段反映机体对葡萄糖的代谢能力，若结果异常，医生可能建议进一步检测或制定饮食干预方案。
部分医疗机构采用简化流程，仅进行空腹及服糖后2小时两次采血，但中国主流指南推荐三次采血法以提高诊断准确性。若孕妇存在严重孕吐、胃肠吸收障碍或已知糖尿病病史，医生可能调整检查方案，例如改用静脉葡萄糖耐量试验或增加采血次数。
首次采血后立即口服葡萄糖溶液，医护人员会记录开始服糖时间，并严格确保后续采血时间精确。若服糖后发生呕吐，需重新安排检查。整个检查期间，孕妇应保持静坐，减少走动，以免影响血糖波动。
三次血糖值需全部正常才可排除妊娠期糖尿病。若任意一次异常，医生可能建议进行营养咨询、血糖监测或药物治疗。通常检查在妊娠24至28周进行，因该时期胎盘分泌的激素易导致胰岛素抵抗。
总结：糖筛检查通过三次采血（空腹、服糖后1小时、服糖后2小时）评估糖代谢状态。检查前需严格禁食，服糖后按时采血，并避免干扰因素。若结果异常，应遵从医嘱进行干预以保障母婴健康。检查过程中，孕妇若出现头晕、心悸等不适，需立即告知医护人员。