孕妇糖筛检查什么

孕妇糖筛检查的是妊娠期糖尿病，即通过口服葡萄糖耐量试验评估孕期糖代谢状态，通常在孕24至28周进行，用于发现空腹或餐后血糖异常升高。

妊娠期糖尿病筛查的核心内容

1、筛查目的：识别孕前无糖尿病、孕期首次出现血糖升高的孕妇，妊娠期糖尿病若未控制，与巨大儿、剖宫产率上升及新生儿低血糖等不良结局相关。

2、检查时间：常规推荐孕24至28周；存在肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病史或多囊卵巢综合征等高危因素者，首次产检即应评估血糖。

3、检查方法：先测空腹血糖，随后口服含75克葡萄糖的溶液，分别在服糖后1小时和2小时采血测定血糖值。

4、诊断界值：依据《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》标准，空腹血糖达到或超过5.1毫摩尔每升、服糖后1小时达到或超过10.0毫摩尔每升、服糖后2小时达到或超过8.5毫摩尔每升，任一数值达标即可诊断。

5、检查前准备：检查前3天每日碳水化合物摄入不少于150克，检查前禁食8至14小时，检查期间静坐、不吸烟、不进食。

6、结果解读：三项血糖值中任意一项达到或超过上述界值即判定为异常，需进一步接受营养管理和血糖监测。

中华医学会妇产科学分会产科学组2022年发布的指南指出，妊娠期高血糖的规范管理可降低母婴并发症风险。国际糖尿病联盟2021年数据显示，全球约14%的孕妇存在妊娠期高血糖，其中多数为妊娠期糖尿病。一位32岁孕妇在孕26周接受口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖5.3毫摩尔每升、服糖后1小时10.6毫摩尔每升、服糖后2小时8.9毫摩尔每升，三项均超过界值，经营养科指导调整膳食结构并规律监测血糖后，孕期血糖控制平稳，足月分娩一健康新生儿。

妊娠期糖尿病筛查依赖规范的采血流程和准确的界值判断，异常结果需结合临床管理，产后4至12周应复查口服葡萄糖耐量试验以评估糖代谢恢复情况。

常见问题

是。检查前需禁食8至14小时，先抽空腹血，再口服葡萄糖溶液后按时采血，全程避免进食和吸烟。

空腹低于5.1毫摩尔每升，服糖后1小时低于10.0毫摩尔每升，服糖后2小时低于8.5毫摩尔每升，任一项达到或超过即异常。

是。若错过常规时段，仍应尽快补做；高危孕妇在首次产检时即需评估血糖，不必等到孕中期。

否。检查前3天应保持每日碳水化合物不少于150克，刻意节食可能掩盖真实血糖水平，影响结果判断。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期糖尿病临床管理专家共识. 中华围产医学杂志, 2021.