孕检要做什么

孕检的核心是围绕不同孕周开展针对性筛查与监测，以评估母体健康与胎儿发育状况。规范的产前检查能够识别高危因素并及时干预，降低母婴不良结局风险。检查项目随孕周推进逐步调整，并非固定不变。

孕检的主要项目与时间安排

1、建档与初诊检查：确认宫内妊娠后，通常在孕6至13周建立母子健康档案，完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、传染病筛查、甲状腺功能及超声检查，用于确定孕周与评估基础健康状态。

2、孕11至13周超声筛查：测量胎儿颈项透明层厚度，结合血清学指标评估染色体异常风险，属于早期唐氏筛查的重要环节。

3、孕15至20周血清学筛查：通过检测甲胎蛋白、游离雌三醇、人绒毛膜促性腺激素等指标，评估胎儿染色体非整倍体及神经管缺陷风险。

4、孕20至24周系统超声检查：对胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢进行结构筛查，是发现胎儿结构畸形的主要手段。

5、孕24至28周口服葡萄糖耐量试验：空腹口服75克葡萄糖，分别检测空腹、服糖后1小时与2小时血糖，用于诊断妊娠期糖尿病。

6、孕28周后常规监测：增加血常规、尿常规复查频次，孕晚期进行胎心监护与超声评估胎儿生长、羊水及胎盘情况。

7、孕35至37周B族链球菌筛查：采集阴道与直肠分泌物培养，阳性者需在分娩期接受预防性处理，以降低新生儿感染风险。

国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作规范》明确要求，孕期至少进行7次产前检查，高危孕妇需相应增加次数。中华医学会妇产科学分会相关指南指出，妊娠期糖尿病在我国的发病率约为百分之十几，规范筛查可显著减少巨大儿与新生儿低血糖的发生。以北京市为例，2022年全市孕产妇系统管理率超过百分之九十九，产前筛查覆盖率持续保持在较高水平，这一数据来自北京市卫生健康委员会年度妇幼健康工作报告。

不同孕周的检查重点存在差异：孕早期以确认妊娠与评估基础疾病为主；孕中期侧重胎儿结构筛查与代谢疾病诊断；孕晚期则聚焦胎儿宫内状况与分娩方式评估。孕妇年龄超过35岁、既往有不良孕产史或合并慢性疾病者，需在医生指导下调整检查频率与项目。

孕期检查是保障母婴安全的基础措施，按孕周完成规定项目有助于早期发现并处理潜在问题。

常见问题

是，规范要求至少7次。国家卫生健康委员会《孕产期保健工作规范》规定孕期至少检查7次，高危孕妇需在此基础上增加次数。

没有单一最重要项目。各孕周检查目标不同，孕中期系统超声与妊娠期糖尿病筛查均为关键节点，需按规范完成。

否，不建议省略。产前检查能识别妊娠期糖尿病、胎儿结构异常等高危因素，跳过检查可能延误干预时机。

部分项目需要。孕早期肝肾功能、空腹血糖及孕24至28周口服葡萄糖耐量试验要求空腹，其他常规检查通常无需空腹。

是，检查频率与项目可能增加。年龄超过35岁者染色体异常风险升高，医生可能建议进一步行产前诊断，具体方案需个体化评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范. 2011.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期糖尿病诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志.

[3] 北京市卫生健康委员会. 北京市妇幼健康工作报告. 2022.

[4] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.