孕检都检查什么项目

孕检项目按孕周分阶段设置，核心是确认妊娠、筛查母胎风险、监测胎儿发育。规范产检通常包括确认宫内妊娠、评估母体基础状况、排查胎儿染色体与结构异常、监测妊娠期并发症，以及分娩前评估。

孕早期检查项目

1、确认妊娠与定位：停经后通过血人绒毛膜促性腺激素及孕酮检测确认妊娠，孕6至8周经超声确认宫内妊娠、胎心搏动及孕周。

2、母体基础评估：首次产检完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、传染病筛查，包括乙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒。

3、早期唐氏筛查：孕11至13周加6天完成超声测量胎儿颈项透明层厚度，结合血清学指标评估染色体异常风险。

4、高龄或高危孕妇：根据中华医学会妇产科学分会产科学组《孕前和孕期保健指南（2018）》，年龄≥35岁或筛查高风险者，可进一步接受无创产前检测或介入性产前诊断。

孕中期检查项目

1、系统超声筛查：孕20至24周完成胎儿结构系统超声，排查神经管、心脏、肢体等结构畸形。

2、妊娠期糖尿病筛查：孕24至28周口服75克葡萄糖耐量试验，分别检测空腹、服糖后1小时和2小时血糖。

3、中期血清学筛查：孕15至20周检测甲胎蛋白、游离雌三醇、人绒毛膜促性腺激素等，评估胎儿染色体异常及神经管缺陷风险。

4、常规监测：每次产检测量血压、体重、宫高、腹围，孕中期每4周复查血常规、尿常规，关注贫血与蛋白尿。

孕晚期检查项目

1、胎儿生长评估：孕28至32周超声评估胎儿生长指标、羊水量及胎盘位置。

2、胎心监护：孕32至34周起定期进行胎心监护，高危孕妇可提前至孕28周。

3、B族链球菌筛查：孕35至37周取阴道及直肠分泌物培养，阳性者分娩期需预防性处理以降低新生儿感染风险。

4、分娩前评估：孕37周后评估骨盆条件、胎位、宫颈成熟度，复查血常规、凝血功能及肝肾功能。

国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作管理办法》要求孕妇在整个孕期至少接受5次产前检查，高危孕妇应增加检查次数。孕周不同，检查侧重点不同，规律产检是降低母婴不良结局的重要措施。孕期出现腹痛、阴道流血、胎动异常等情况需及时就诊，不可因产检结果正常而忽略异常症状。

常见问题

是，确认停经后应尽早检查。通常孕6至8周进行首次超声确认宫内妊娠与胎心，同时完成血常规、尿常规、甲状腺功能等基础项目，建立产检档案。

否，超声按孕周安排。孕早期确认妊娠、孕中期系统筛查、孕晚期评估生长各需一次，异常情况才增加次数，常规产检以血压、体重、宫高、胎心监测为主。

否，孕检不能覆盖全部畸形。系统超声可发现多数结构异常，血清学与无创检测评估染色体风险，但受孕周、胎位、设备等因素影响，部分微小异常无法检出。

规范要求至少5次。孕早期1次、孕中期每4周1次、孕晚期每2周至每周1次，高危孕妇需增加次数，具体由产科医生根据个体情况安排。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法. 2011.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.