孕检检查什么

孕检主要围绕确认妊娠、评估母体健康、监测胎儿发育三大目标展开，不同孕周检查项目不同，规范产检可显著降低母婴不良结局风险。

孕早期检查（妊娠13周前）

1、确认妊娠与定位：通过血人绒毛膜促性腺激素测定和超声检查，确认宫内妊娠、孕周及胚胎数量，排除异位妊娠与葡萄胎。

2、母体基础评估：包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、传染病筛查，建立孕期健康基线。

3、早期唐氏筛查：妊娠11至13周加6天进行超声测量胎儿颈项透明层厚度，联合血清学指标评估染色体异常风险。

孕中期检查（妊娠14至27周）

1、胎儿结构筛查：妊娠20至24周进行系统超声检查，观察胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢结构。

2、妊娠期糖尿病筛查：妊娠24至28周行口服葡萄糖耐量试验，诊断标准为空腹血糖不低于5.1毫摩尔每升、1小时不低于10.0毫摩尔每升、2小时不低于8.5毫摩尔每升。

3、中期唐氏筛查：妊娠15至20周检测血清甲胎蛋白、游离雌三醇等指标，结合孕妇年龄与孕周计算风险值。

孕晚期检查（妊娠28周至分娩）

1、胎儿生长监测：每2至4周超声评估胎儿双顶径、股骨长、腹围及羊水量，判断生长是否符合孕周。

2、胎心监护：妊娠32周后定期进行无应激试验，观察胎心率基线变异及加速情况。

3、骨盆与产道评估：妊娠37周后行骨盆测量及宫颈评分，为分娩方式提供依据。

国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作规范》要求，规范产前检查至少5次，高危孕妇需增加次数。一项覆盖中国8个省份、纳入约1.2万名孕妇的队列研究显示，产检次数少于5次者早产发生率为9.8%，而规范产检者为5.2%，数据来源于北京大学第一医院2019年发表于《中华妇产科杂志》的多中心研究。

孕检项目随孕周动态调整，规律完成各阶段检查是保障母婴安全的基础环节。孕妇应按医嘱时间就诊，出现腹痛、阴道流血、胎动异常等情况需及时就医。

常见问题

是，确认怀孕后应尽快在妊娠6至8周完成首次检查，主要确认宫内妊娠、孕周及胚胎存活情况，同时建立孕期保健档案。

妊娠20至24周的系统超声检查主要观察胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢结构，评估是否存在结构畸形。

是，所有孕妇应在妊娠24至28周接受口服葡萄糖耐量试验，因为妊娠期糖尿病无明显症状，漏诊会增加母婴并发症风险。

妊娠32周后通常每1至2周进行一次，妊娠36周后建议每周一次；合并高危因素者需按医嘱增加频率。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范. 2011.

[2] 北京大学第一医院妇产科. 产前检查次数与早产关系的多中心队列研究. 中华妇产科杂志, 2019.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南. 中华妇产科杂志, 2018.