发布于:2023-06-19
许文静副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 产科
孕检项目依据孕周分阶段设置,核心包括确认妊娠、排查母体基础疾病、评估胎儿发育及筛查遗传异常。规范产前检查可显著降低母婴不良结局风险,首次检查通常在孕6至13周加6天完成。
1、确认妊娠与超声检查:孕6至8周行经阴道或腹部超声,确认宫内妊娠、胎心搏动及孕周,排除异位妊娠与葡萄胎。
2、血液基础检查:包括血常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、甲状腺功能,用于评估母体基础状态。
3、传染病筛查:乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒筛查,依据《孕前和孕期保健指南(2018)》为必查项目。
4、尿常规与尿培养:排查无症状菌尿,该情况与早产及低出生体重相关。
1、胎儿染色体异常筛查:孕11至13周加6天行超声测量胎儿颈项透明层厚度;孕15至20周行血清学筛查,或孕12周后行无创产前检测。
2、系统超声筛查:孕20至24周行胎儿结构系统超声,排查主要器官畸形。
3、妊娠期糖尿病筛查:孕24至28周行75克口服葡萄糖耐量试验,空腹血糖阈值5.1毫摩尔每升,1小时10.0毫摩尔每升,2小时8.5毫摩尔每升。
4、血常规复查:孕24至28周复查血红蛋白,评估妊娠期贫血。
1、胎心监护:孕32至34周起定期行无应激试验,评估胎儿宫内状态。
2、超声评估:孕30至32周及孕36至37周行超声,评估胎儿生长、羊水量及胎盘位置。
3、B族链球菌筛查:孕35至37周行阴道及直肠拭子培养,阳性者产时需预防性使用抗生素。
4、骨盆测量与分娩评估:孕37周后评估骨盆条件及胎位,确定分娩方式。
国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作管理办法》要求,孕妇在孕期应接受至少7次产前检查,高危孕妇需增加检查次数。2022年《中国妇幼健康事业发展报告》显示,全国孕产妇产前检查率已达97.8%,系统管理率为92.5%。
孕期检查项目随孕周动态调整,不同地区及医疗机构可能略有差异。病情稳定者按指南规定孕周逐项完成;合并症或并发症者需根据专科医师建议增加检查频次与项目。规律产检是保障母婴安全的基础措施。
是。唐氏筛查属于孕中期常规筛查项目,用于评估胎儿染色体异常风险,建议所有单胎孕妇在孕15至20周完成。
孕检一共要做几次?国家规范要求至少7次。孕早期1次、孕中期每4周1次、孕晚期每2周1次,孕36周后每周1次,高危者需增加。
孕检能查出所有胎儿畸形吗?否。系统超声可排查多数结构畸形,但受胎儿体位、孕周及技术限制,部分微小畸形或功能异常无法检出。
孕检项目可以不做吗?不建议。产前检查可早期发现妊娠合并症与胎儿异常,降低母婴风险,规律检查是保障妊娠安全的基础措施。
本文由许文静医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南(2018). 中华妇产科杂志,2018,53(1):7-13.
[2] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法. 2011.
[3] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康事业发展报告(2022). 2022.
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