孕检都检查什么

孕检的核心是围绕母体健康、胎儿发育和妊娠并发症风险进行分阶段筛查与监测，不同孕周检查项目不同，首次产检通常在妊娠6至13周加6天完成。

孕早期检查项目

1、确认妊娠与孕周：通过血人绒毛膜促性腺激素和超声检查确认宫内妊娠、胚胎数量及孕周，排除异位妊娠与葡萄胎。

2、母体基础健康评估：包括血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、甲状腺功能及传染病筛查，如乙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒。

3、超声检查：妊娠11至13周加6天进行胎儿颈项透明层测量，联合血清学筛查评估唐氏综合征等染色体异常风险。

4、高危因素筛查：询问既往病史、家族遗传病史、用药史及不良孕产史，必要时转诊至产前诊断中心。

孕中期检查项目

1、胎儿结构筛查：妊娠20至24周进行系统超声检查，观察胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢结构。

2、妊娠期糖尿病筛查：妊娠24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验，诊断标准为空腹血糖不低于5.1毫摩尔每升、1小时血糖不低于10.0毫摩尔每升、2小时血糖不低于8.5毫摩尔每升。

3、血清学筛查：妊娠15至20周进行中期唐氏筛查，或根据条件选择无创产前基因检测。

4、母体监测：定期测量体重、血压、宫高、腹围及胎心率，评估胎儿生长趋势。

孕晚期检查项目

1、胎儿生长与羊水评估：妊娠28至36周每2至4周进行超声检查，评估胎儿生长速度、羊水量及胎盘位置。

2、胎心监护：妊娠32至34周开始定期进行无应激试验，观察胎心率基线变异及加速情况。

3、骨盆测量与分娩评估：妊娠36周后进行骨盆测量，结合超声评估胎位、胎儿估重及分娩方式。

4、实验室复查：妊娠晚期复查血常规、尿常规及凝血功能，及时发现贫血与妊娠期高血压疾病。

特殊人群附加检查

1、高龄孕妇：年龄满35周岁者，建议进行产前诊断，如羊膜腔穿刺染色体核型分析。

2、合并症孕妇：合并慢性高血压、糖尿病、甲状腺疾病者，需增加相应专科监测频率。

3、多胎妊娠：增加超声检查次数，重点监测双胎输血综合征及选择性胎儿生长受限。

根据国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作管理办法》，规范产前检查次数建议为7至11次，高危孕妇需酌情增加。一项基于中国妇幼健康监测系统的数据显示，2022年全国孕产妇产前检查率已达到97%以上，但不同地区检查项目完整性仍存在差异。

孕检项目随孕周动态调整，首次产检应建立母子健康手册，按医生建议完成规定检查，出现腹痛、阴道流血、胎动异常等情况需及时就诊。

常见问题

是。首次产检建议在妊娠6至13周加6天完成，此阶段可确认孕周、评估母体基础健康并完成早期唐氏筛查，延误可能错过部分筛查窗口。

孕中期系统超声主要排查胎儿结构畸形，包括神经管缺陷、心脏畸形、腹壁缺损及肢体异常，同时评估胎盘与羊水情况。

否。妊娠期糖尿病筛查建议在24至28周完成，未筛查可能漏诊高血糖状态，增加巨大儿、早产及母体子痫前期风险。

妊娠32至34周开始通常每1至2周进行一次，高危孕妇需增加频率，具体间隔由产科医生根据胎儿状况及母体合并症决定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法. 2011.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[3] 中国妇幼健康监测系统. 全国孕产妇产前检查率监测报告. 2022.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.