孕检都检查什么

孕检的核心是围绕孕妇与胎儿两条安全线展开，按孕周分阶段筛查母体基础疾病、感染指标、胎儿染色体异常与结构畸形，并动态监测妊娠并发症。规范产检可将多数高危因素在可干预阶段识别出来。

孕早期检查（妊娠13周前）

1、确认妊娠与定位：通过血人绒毛膜促性腺激素及超声确认宫内妊娠、孕周与胎心，排除异位妊娠与葡萄胎。

2、母体基础评估：血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能，用于建立基线并筛查贫血、糖尿病与甲状腺疾病。

3、感染筛查：乙肝、梅毒、艾滋病为规定筛查项目；风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等视地区与个体风险选择。

4、染色体筛查：妊娠11至13周加6天行超声测量胎儿颈项透明层厚度，联合血清学指标评估唐氏综合征等非整倍体风险。

5、建档：多数地区要求在妊娠12周前后建立母子健康档案，建档后产检频次与项目按规范执行。

孕中期检查（妊娠14至27周）

1、胎儿结构筛查：妊娠20至24周行系统超声，逐项观察颅脑、颜面、脊柱、心脏、腹部脏器与四肢。

2、染色体诊断：筛查高风险者行羊膜腔穿刺染色体核型分析；无创产前检测适用于特定孕周与人群。

3、妊娠期糖尿病筛查：妊娠24至28周行75克口服葡萄糖耐量试验，空腹、服糖后1小时、2小时三项血糖中任一项达到诊断标准即可确诊。

4、母体监测：每4周左右复测血压、体重、尿蛋白、血常规，观察贫血与子痫前期征象。

5、胎动与胎心：妊娠18至20周起可感知胎动，听诊胎心判断胎儿存活状态。

孕晚期检查（妊娠28周至分娩）

1、胎儿生长评估：超声测量双顶径、股骨长、腹围与羊水指数，评估生长速度与胎位。

2、胎盘与脐带：观察胎盘位置、成熟度及脐动脉血流，筛查胎盘前置与胎儿生长受限。

3、胎心监护：妊娠32至34周起定期行无应激试验，高危孕妇提前开始。

4、分娩前准备：妊娠35至37周行B族链球菌筛查，复查血常规、凝血功能与心电图，评估分娩方式。

5、产检频次：妊娠28至36周每2周一次，36周后每周一次；合并症者按病情加密。

国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作规范》明确，规范产前检查次数应不少于7次，高危孕妇在此基础上增加。中华医学会妇产科学分会相关指南指出，妊娠11至13周加6天的颈项透明层超声联合血清学筛查，对唐氏综合征的检出率约为85%至90%，该数据来源于指南公开内容。

孕检项目随孕周推进而动态调整，任何一项异常均需由产科医师结合个体情况判断后续处理路径，不可自行删减或跳过规定项目。检查结果应完整保存，便于分娩时快速调阅。

常见问题

是。规定孕周内的必查项目具有明确筛查目的，跳过可能遗漏关键窗口期，具体项目由产科医师按孕周决定。

规范要求不少于7次。妊娠28周前每4周一次，28至36周每2周一次，36周后每周一次，合并症者需增加次数。

否。现有筛查手段可发现多数染色体异常与结构畸形，但受孕周、胎位、设备与疾病谱限制，仍存在无法检出的情况。

视项目而定。肝功能、空腹血糖与口服葡萄糖耐量试验需空腹，血常规与感染筛查通常无需空腹，检查前应确认具体要求。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南

[3] 中华医学会超声医学分会. 产前超声检查指南

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学（第九版）