孕检要检查什么

孕检的核心是围绕母体健康、胎儿发育和妊娠并发症风险进行分阶段筛查与监测，不同孕周检查项目各有侧重，规范产检可显著降低母婴不良结局风险。

孕早期（妊娠13周前）

1、确认妊娠与定位：通过血人绒毛膜促性腺激素和超声检查确认宫内妊娠、孕周及胎心搏动，排除异位妊娠与葡萄胎。

2、基础健康评估：包括血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、甲状腺功能及传染病筛查，建立孕期健康基线。

3、早期唐氏筛查：妊娠11至13周加6天进行超声测量胎儿颈项透明层厚度，结合血清学指标评估染色体异常风险。

孕中期（妊娠14至27周）

1、胎儿结构筛查：妊娠20至24周进行系统超声检查，观察胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢结构。

2、染色体异常筛查：妊娠15至20周进行血清学筛查，高风险者需进一步行无创产前检测或羊水穿刺确诊。

3、妊娠期糖尿病筛查：妊娠24至28周行75克口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖≥5.1毫摩尔每升、1小时≥10.0毫摩尔每升、2小时≥8.5毫摩尔每升中任一项达标即可诊断。

4、母体并发症监测：定期测量血压、体重、宫高、腹围，筛查妊娠期高血压疾病与贫血。

孕晚期（妊娠28周至分娩）

1、胎儿生长与安危评估：妊娠28至32周及36周后分别进行超声检查，评估胎儿生长速度、羊水量、胎盘位置及脐血流。

2、胎心监护：妊娠32至34周起定期进行无应激试验，高危妊娠者提前至28周。

3、分娩前准备：妊娠35至37周进行B族链球菌筛查，复查血常规、凝血功能及肝肾功能，评估分娩方式。

证据与数据

据国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作规范》，规范产前检查次数建议为7至11次，其中妊娠28周前每4周1次，28至36周每2周1次，36周后每周1次。2022年《中国妇幼健康事业发展报告》显示，全国孕产妇产前检查率已超过90%，系统管理率持续提升。

常见问题

否。超声检查按孕周需求安排，孕早期确认宫内妊娠、孕中期系统筛查、孕晚期评估生长各需特定次数，非每次产检均需进行。

否。妊娠期糖尿病筛查建议在妊娠24至28周完成，跳过可能遗漏血糖异常，增加母婴并发症风险。

妊娠32至34周起通常每周1次，高危妊娠者可能提前至28周并增加频率，具体由产科医生根据个体情况决定。

否。现有产前检查可筛查部分结构畸形与染色体异常，但受技术局限及胎儿体位影响，无法覆盖全部出生缺陷。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范. 2011.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康事业发展报告. 2022.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.