孕检项目都有哪些

孕检项目按孕周分为早孕建卡、孕中期筛查和孕晚期监测三大类，核心包括血常规、尿常规、超声检查、唐氏筛查或无创产前检测、口服葡萄糖耐量试验及胎心监护，不同孕周检查重点不同。

孕早期（妊娠12周前）必查项目

1、血常规与血型：：判断是否存在贫血、感染及血型不合风险，同时检测Rh因子，为分娩备血提供依据。

2、尿常规：：筛查尿蛋白、尿糖及泌尿系统感染，辅助早期识别妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的潜在风险。

3、肝肾功能与传染病筛查：：包括乙型肝炎、梅毒、艾滋病等指标，依据《孕前和孕期保健指南（2018）》要求，这些项目应在首次产检时完成。

4、超声检查：：妊娠6至8周确认宫内妊娠及胎心搏动，妊娠11至13周加6天测量胎儿颈项透明层厚度，用于评估染色体异常风险。

5、甲状腺功能：：妊娠期甲状腺功能减退可能影响胎儿神经发育，早期筛查有助于及时干预。

孕中期（妊娠13至27周）重点筛查

1、唐氏筛查：：妊娠15至20周抽血检测，评估胎儿患21三体、18三体及开放性神经管缺陷的风险。预产期年龄≥35岁者，依据指南建议直接行产前诊断。

2、无创产前检测：：妊娠12至22周可采血检测胎儿游离DNA，对21三体综合征的检出率较高，适用于唐筛临界风险或不宜行羊膜腔穿刺者。

3、系统超声筛查：：妊娠20至24周进行，系统观察胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢结构，排查严重结构畸形。

4、口服葡萄糖耐量试验：：妊娠24至28周进行，空腹及服糖后1小时、2小时分别采血，任一指标达到或超过5.1、10.0、8.5毫摩尔每升即可诊断妊娠期糖尿病。据中华医学会妇产科学分会2022年发布的数据，中国妊娠期糖尿病患病率约为14.8%。

5、血常规与尿常规复查：：妊娠中期复查可动态监测贫血及尿蛋白变化。

孕晚期（妊娠28周后）监测项目

1、胎心监护：：妊娠32至34周起定期进行，评估胎儿宫内储备功能。妊娠合并症或并发症者需提前开始。

2、超声检查：：妊娠28至32周及分娩前各进行一次，评估胎儿生长速度、羊水量、胎盘位置及脐血流。

3、B族链球菌筛查：：妊娠35至37周取阴道及直肠分泌物培养，阳性者分娩时需预防性使用抗生素，以降低新生儿感染风险。

4、血常规、凝血功能及心电图：：分娩前评估母体耐受能力及出血风险。

妊娠期检查项目需根据个体情况调整，如合并慢性高血压、糖尿病或双胎妊娠，产检频率和内容相应增加。所有检查应在具备资质的医疗机构完成，检查结果由产科医师结合临床综合判断。

常见问题

否。唐筛适用于低危孕妇初筛，无创产前检测适用于唐筛临界风险或高龄不宜穿刺者，两者通常选其一，具体由产科医师评估决定。

空腹血糖≥5.1毫摩尔每升，或服糖后1小时≥10.0毫摩尔每升，或服糖后2小时≥8.5毫摩尔每升，任一指标达标即可诊断。

妊娠35至37周进行，取阴道及直肠分泌物培养。结果阳性者分娩时需预防性使用抗生素，以降低新生儿感染风险。

妊娠20至24周。此阶段胎儿各器官结构已基本发育完全，羊水量适中，便于系统观察头颅、脊柱、心脏及四肢结构。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）[J]. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期糖尿病诊断与治疗指南（2022）[J]. 中华妇产科杂志, 2022, 57(1): 3-12.

[3] 中华医学会围产医学分会. 预防围产期B族链球菌病（中国）专家共识[J]. 中华围产医学杂志, 2021, 24(8): 561-566.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 56-72.