孕检项目包括哪些

孕检项目依据孕周分阶段设置，核心包括确认妊娠、评估母体基础状况、筛查胎儿染色体异常与结构畸形、监测妊娠并发症四大类，全程通常需完成8至12次产前检查。

孕早期（妊娠13周前）

1、确认妊娠与定位：血或尿人绒毛膜促性腺激素检测确认妊娠，妊娠6至8周超声确认宫内妊娠、胎心搏动及孕周。

2、母体基础评估：血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、传染病筛查。

3、早期唐氏筛查：妊娠11至13周+6天超声测量胎儿颈项透明层厚度，结合血清学指标评估染色体异常风险。

孕中期（妊娠14至27周）

1、染色体异常筛查：妊娠15至20周血清学筛查，或妊娠12至22周无创产前基因检测，高风险者需进一步行羊膜腔穿刺。

2、系统超声筛查：妊娠20至24周进行胎儿结构畸形系统筛查，观察颅脑、颜面、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢。

3、妊娠期糖尿病筛查：妊娠24至28周行75克口服葡萄糖耐量试验，诊断标准为空腹血糖≥5.1毫摩尔每升、1小时≥10.0毫摩尔每升、2小时≥8.5毫摩尔每升，任一指标达到即诊断。

4、常规监测：每次产检测量体重、血压、宫高、腹围，听诊胎心。

孕晚期（妊娠28周及以后）

1、胎儿生长评估：妊娠28至32周超声评估胎儿生长发育、羊水量及胎盘位置。

2、胎心监护：妊娠32至34周起定期行胎心监护，高危妊娠可提前至妊娠28周。

3、骨盆测量与分娩评估：妊娠37周后评估骨盆条件、胎位及宫颈成熟度。

4、实验室复查：妊娠晚期复查血常规、尿常规、肝功能，评估贫血及妊娠期高血压疾病风险。

以妊娠期糖尿病筛查为例，我国妊娠期糖尿病发病率约为14.8%，数据来源于中华医学会围产医学分会2022年发布的妊娠期糖尿病诊治指南。该指南明确建议所有非糖尿病孕妇在妊娠24至28周接受75克口服葡萄糖耐量试验，仅孕前已确诊糖尿病者无需重复该筛查。

产前检查次数与项目存在个体差异。低危孕妇按常规时间表检查即可；高龄、合并慢性疾病或既往不良孕产史者，需增加检查频次及针对性项目，具体方案由产科医师根据个体情况制定。

常见问题

否。超声按孕周需求安排，通常妊娠6至8周、11至13周+6天、20至24周、28至32周及37周后各需一次，异常情况才增加次数。

否。所有非糖尿病孕妇均建议在妊娠24至28周完成75克口服葡萄糖耐量试验，跳过可能漏诊妊娠期糖尿病。

否。无创产前基因检测为筛查手段，高风险结果仍需羊膜腔穿刺确诊，不能作为最终诊断依据。

低危孕妇通常妊娠32至34周起每周一次；高危孕妇可提前至妊娠28周并增加频次，具体由产科医师决定。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志

[2] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期糖尿病诊治指南（2022）. 中华围产医学杂志

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法