腰椎管狭窄的手术指征

2025-06-16
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:腰椎管狭窄的手术指征主要包括症状的严重程度、保守治疗效果以及神经功能受损情况。

1.症状严重且影响日常生活:如果患者出现明显的下肢疼痛、麻木或无力,尤其是步行时症状加重,且严重影响日常活动,那么手术可能是必要的。

2.保守治疗无效:经过一段时间(通常为3至6个月)的非手术治疗,如物理疗法、药物治疗和生活方式调整,症状仍未得到改善,甚至有恶化趋势。

3.神经功能受损:出现神经系统症状,如大小便失禁、步态不稳或感觉障碍,提示存在较为严重的神经压迫,需要考虑手术干预。

4.影像学检查佐证:通过CT或MRI等影像学检查确认有明显的腰椎管狭窄,并与临床症状相符。

在决定是否进行手术时,需综合评估患者的总体健康状态、年龄及其他潜在风险。手术虽能有效缓解症状,但也伴随一定的风险,选择合适的治疗方案应根据具体病情及个体情况而定。

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