胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.近期脑卒中或颅内出血:如果在过去三个月内曾经发生过脑卒中或任何形式的颅内出血,溶栓术可能会增加再次出血的风险。
2.活动性内出血:正在发生的内出血,如消化道出血或泌尿系统出血,是溶栓术的绝对禁忌证。
3.严重未控制的高血压:收缩压大于180毫米汞柱或舒张压大于110毫米汞柱的严重高血压患者接受溶栓术时,存在较高的出血风险。
4.近期重大手术或创伤:在过去两至四周内进行过重大外科手术或遭受严重创伤的患者,其伤口可能因溶栓导致出血不止。
5.已知的出血性疾病:如血友病或其他出血性疾患,患者的凝血功能异常,使用溶栓药物会增加严重出血的风险。
6.妊娠:怀孕期间的女性,特别是在孕晚期,溶栓术可能引起母体和胎儿出血风险增加。
7.突发性脑动脉瘤或动静脉畸形:这些结构上的异常容易在溶栓过程中造成致命的出血。
溶栓术虽然在某些血栓性疾病的急性期治疗中具有重要作用,但必须充分考虑其禁忌证,以防止严重并发症的发生。