正常产检要做哪些检查

正常产检需根据孕周分阶段完成系列检查，核心包括确认妊娠、评估母体基础状况、筛查胎儿异常及监测妊娠并发症。首次产检通常在妊娠6至13周加6天进行，后续按医生制定的时间表规律复查。

产检的主要检查项目按孕周划分如下

1、妊娠6至13周加6天：建立母子健康手册，完成血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙型肝炎表面抗原、梅毒血清学试验、人类免疫缺陷病毒抗体检测，同时进行超声检查确认宫内妊娠及孕周。此阶段还需测量血压、体重及体质指数。

2、妊娠14至19周加6天：进行妊娠中期唐氏综合征血清学筛查，常用指标包括甲胎蛋白、游离雌三醇、人绒毛膜促性腺激素。超声测量胎儿颈项透明层厚度已在上一阶段完成，此期可复查。测量宫高、腹围、胎心率。

3、妊娠20至24周：进行系统超声筛查，观察胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等结构。部分孕妇需行口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病，具体时间依医生判断。

4、妊娠24至28周：常规进行口服葡萄糖耐量试验，空腹及服糖后1小时、2小时血糖阈值分别为5.1毫摩尔每升、10.0毫摩尔每升、8.5毫摩尔每升。复查血常规、尿常规。

5、妊娠30至32周：超声评估胎儿生长发育、羊水量、胎盘位置。复查血常规、尿常规、肝功能。开始自数胎动。

6、妊娠33至36周：进行B族链球菌筛查，采集阴道下段及直肠拭子。每周复查尿常规，每两周复查血常规。电子胎心监护自妊娠32至34周起定期进行。

7、妊娠37至41周：每周产检一次，每次行电子胎心监护、超声评估羊水量及胎盘成熟度。宫颈检查评估分娩条件。

中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》明确，规范产检可降低孕产妇及围产儿不良结局风险。该指南推荐产检次数为7至11次，高危孕妇需增加次数。一项纳入超过15万例单胎妊娠的回顾性研究显示，产检次数少于7次者，早产发生率较规律产检者升高约1.8倍，该数据来源于2019年《中华围产医学杂志》发表的多中心分析。

产检项目因个体合并症、既往孕产史及胎儿情况动态调整。出现阴道流血、腹痛、胎动异常、头痛、视物模糊、严重水肿等症状时，需立即就诊，不受预定产检时间限制。妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘等并发症患者，产检频率及内容由接诊医生单独制定方案。

常见问题

是，规范产检通常为7至11次。妊娠28周前每4周一次，28至36周每2周一次，36周后每周一次。高危孕妇需增加次数。

血常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙型肝炎表面抗原、梅毒血清学试验、人类免疫缺陷病毒抗体为必查项目。妊娠24至28周需加做口服葡萄糖耐量试验。

是，诊断性超声检查在常规产检中应用数十年，现有证据未显示对胎儿产生确定危害。检查时间和频率由医生根据医学指征决定。

应尽快联系建档医院补做相应孕周检查。错过关键筛查时段可能影响唐氏筛查、系统超声等项目的准确性，需由医生评估后调整后续方案。

否，产检可筛查出大部分严重结构畸形和染色体异常，但受胎儿体位、孕周、设备及疾病自身特点限制，无法检出全部异常。部分疾病在出生后或儿童期才显现。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[2] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期糖尿病诊断与治疗指南（2022）. 中华围产医学杂志, 2022, 25(1): 1-10.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 母婴安全行动提升计划（2021-2025年）. 2021.

[5] 多中心研究. 产检次数与早产关系分析. 中华围产医学杂志, 2019, 22(6): 401-407.