百日咳有哪些症状

百日咳的典型症状是阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有鸡鸣样吸气吼声，病程可迁延2至3个月。该病由百日咳鲍特菌引起，通过飞沫传播，人群普遍易感，婴幼儿尤其容易发展为重症。

症状分期与表现

1、卡他期：持续1至2周，表现为流涕、打喷嚏、低热和轻微咳嗽，与普通感冒相似，此阶段传染性较强。

2、痉咳期：持续2至6周，出现成串的连续咳嗽，一次发作可咳十余声至数十声，咳嗽末因深吸气产生鸡鸣样吼声，常伴呕吐、面红、眼结膜出血，夜间发作更频繁。

3、恢复期：持续2至3周，咳嗽发作次数减少，程度减轻，鸡鸣样吼声逐渐消失。部分患者咳嗽可持续数月。

婴幼儿的特殊表现

6个月以下婴儿症状不典型，可能不出现典型痉咳和鸡鸣样吼声，而是表现为阵发性呼吸暂停、发绀和窒息，容易误诊。据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况，百日咳全年均有报告，婴幼儿发病率高于其他年龄组。

需要警惕的并发症

• 肺炎：最常见，可加重咳嗽和呼吸困难。
• 脑病：少见但严重，表现为抽搐、意识障碍。
• 气胸和纵隔气肿：剧烈咳嗽导致肺泡破裂。
• 疝气和直肠脱垂：腹压增高所致。

诊断与就医提示

典型阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声即可临床怀疑百日咳。确诊依赖实验室检测，包括鼻咽拭子细菌培养、聚合酶链反应检测和血清学抗体检测。中华医学会儿科学分会感染学组2022年发布的《中国儿童百日咳诊断及治疗建议》指出，早期诊断和隔离对控制传播至关重要。出现阵发性痉挛性咳嗽、咳嗽后呕吐或呼吸暂停时，应及时到儿科或感染科就诊，避免延误。

常见问题

否。婴幼儿可能不出现典型鸡鸣样吼声，而是表现为呼吸暂停和发绀，年长儿和成人症状也可能不典型。

痉咳期通常持续2至6周，恢复期2至3周，部分患者总病程可达2至3个月，咳嗽可迁延更久。

普通感冒咳嗽多为单声或少量连续咳嗽，1至2周缓解；百日咳为成串剧烈咳嗽，伴鸡鸣样吼声或呕吐，病程更长。

是。成人也可感染百日咳，症状常不典型，多表现为持续数周的慢性咳嗽，可传染给婴幼儿。

儿童建议到儿科或感染科就诊，成人可到感染科或呼吸内科就诊，需进行鼻咽拭子或血清学检测确诊。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[2] 中华医学会儿科学分会感染学组. 中国儿童百日咳诊断及治疗建议. 中华儿科杂志, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 百日咳诊断标准（WS 275-2007）. 人民卫生出版社, 2007.