发布于:2023-09-14
许文静副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 产科
怀孕周数应从末次月经第一天开始计算,每7天为1孕周,整个孕期共40周。月经周期规律者可直接用末次月经推算;周期不规律或记不清者,需以孕早期超声测量结果为准。
1、末次月经推算法:以末次月经第一天为起点,当前日期减去该日期所得天数除以7,即为当前孕周。例如末次月经为1月1日,3月12日时已过70天,即孕10周整。
2、超声校正法:孕13周6天前,以头臀长推算孕周最为准确。头臀长单位为毫米时,孕周约等于头臀长加6.5后除以7。临床以超声结果与末次月经推算相差超过7天时,采用超声结果重新核定预产期。
3、预产期推算:末次月经月份减3或加9,日期加7,即为预产期。该日期对应孕40周,实际分娩发生在孕37周至42周之间均属正常范围。
4、孕周分段:孕12周6天前为孕早期,孕13周至27周6天为孕中期,孕28周及以后为孕晚期。孕37周起为足月,孕42周后为过期妊娠。
世界卫生组织2023年发布的孕产期保健建议指出,全球约40%的孕妇无法准确回忆末次月经日期,超声核定对预产期管理具有关键作用。中华医学会妇产科学分会产科学组2018年发布的《孕前和孕期保健指南》明确,妊娠期应从末次月经第一日算起,孕周以7天为单位,预产期按末次月经日期推算,并推荐在孕11至13周6天完成早期超声核对孕周。该指南同时指出,月经周期不规则者应在孕早期通过超声确定孕周,以减少过期妊娠与早产误判。
5、月经周期差异:周期28天者按标准公式计算;周期35天者排卵推迟约7天,实际孕周可能小于末次月经推算值,需以超声校正。
6、记错末次月经:将点滴出血误认为月经,可将孕周高估2至4周,需结合超声重新评估。
7、辅助生殖技术:移植第3天胚胎者,孕周为移植日减17天作为末次月经;移植第5天囊胚者,减19天作为末次月经,再按公式计算。
孕周计算以末次月经第一天为基准,周期不规律或记忆不清时须用孕早期超声核定,预产期仅为估算,孕37周至42周分娩均属正常。
孕13周6天前以超声头臀长结果为准。两者相差超过7天时,临床采用超声重新核定预产期,后续产检均按核定孕周执行。
月经周期35天,用末次月经算孕周准确吗?不准确。周期35天者排卵约推迟7天,末次月经推算值可能偏大,应在孕早期通过超声测量头臀长重新核定孕周与预产期。
试管婴儿的怀孕周数怎么计算?移植第3天胚胎者,以移植日减17天作为末次月经日期;移植第5天囊胚者减19天,再按每7天为1孕周计算,后续以超声核对。
孕周计算器显示的预产期当天没生,是否异常?否。预产期对应孕40周,仅约5%孕妇在预产期当天分娩,孕37周至42周之间分娩均属正常,超过42周需就医评估。
本文由许文静医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南(2018). 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.
[2] World Health Organization. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. Geneva: World Health Organization, 2023.
[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学(第9版). 北京: 人民卫生出版社, 2018.
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