疱疹性咽峡炎是传染病吗

疱疹性咽峡炎是传染病，由肠道病毒引起，属于我国法定丙类传染病。该病主要通过粪口途径及呼吸道飞沫传播，夏秋季高发，5岁以下儿童为易感人群，托幼机构易出现聚集性病例。

传播与流行特征

1、病原体特征：疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组2、4、5、6、8、10、16、22型及肠道病毒71型等引起，病毒在咽部黏膜及肠道内复制，潜伏期通常为2至4天。

2、传播途径：粪口途径是主要传播方式，接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具后经口感染；呼吸道飞沫传播发生于近距离交谈或咳嗽时；接触疱疹液亦可传播。

3、传染期：发病前1至2天至发病后1周内传染性较强，粪便中排毒可持续2至4周，免疫功能低下者排毒时间更长。

4、易感人群：6个月至5岁儿童发病率最高，中国疾病预防控制中心2021年监测数据显示，5岁以下儿童占报告病例的85%以上。

5、流行季节：我国南方地区4至7月为发病高峰，北方地区6至8月为高峰，托幼机构、早教中心等集体场所易发生聚集性疫情。

识别与应对

6、典型表现：突发发热，体温可达38至40摄氏度，咽痛明显，咽峡部可见灰白色疱疹，周围有红晕，1至2天后疱疹破溃形成溃疡，患儿因疼痛出现拒食、流涎、哭闹。

7、与手足口病区别：疱疹性咽峡炎疱疹仅局限于咽峡部，手足口病则在口腔、手掌、足底、臀部均可见皮疹，两者病原体有重叠，但临床表现不同。

8、隔离要求：依据《中华人民共和国传染病防治法》及《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，患儿需隔离至症状消失后7天，或发病后14天，凭医疗机构证明方可返园。

9、家庭护理：发热期间保证充足液体摄入，选择温凉流质或半流质食物，避免酸性、辛辣、粗糙食物刺激溃疡面；餐具、玩具可用含氯消毒剂浸泡或煮沸消毒。

10、就医指征：持续高热超过3天、精神萎靡、嗜睡、肢体抖动、呼吸增快、面色苍白或发灰，提示可能发展为重症，需立即就诊。

预防措施

11、手卫生：饭前便后、外出回家后用流动水和肥皂洗手，揉搓时间不少于20秒。

12、环境消毒：托幼机构每日对门把手、桌椅、玩具表面用含有效氯500毫克每升的消毒液擦拭，保持室内通风每日2至3次，每次不少于30分钟。

13、晨检制度：托幼机构发现发热、咽痛、口腔疱疹儿童，应立即通知家长接回就医，并对所在班级加强消毒和观察。

14、疫苗现状：目前尚无针对疱疹性咽峡炎的专用疫苗，肠道病毒71型灭活疫苗可预防由该型病毒引起的手足口病，对疱疹性咽峡炎无直接保护作用。

疱疹性咽峡炎属于丙类传染病，通过粪口和飞沫途径传播，5岁以下儿童高发，隔离期需满症状消失后7天或发病后14天，集体机构应落实晨检与消毒措施。

常见问题

是。疱疹性咽峡炎属于丙类传染病，医疗机构发现病例后需在规定时限内进行网络直报，托幼机构出现聚集性病例也应向属地疾控中心报告。

会。引起该病的肠道病毒血清型较多，感染某一型后仅对该型产生免疫力，仍可因其他型别病毒再次发病。

需隔离至症状消失后7天，或发病后14天，以先满足者为准，并凭医疗机构开具的复课证明返园，避免造成班级内传播。

会。成人感染后多无明显症状或仅表现为轻微咽痛，但可作为传染源将病毒传播给儿童，照顾患儿时需注意手卫生和物品消毒。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中华人民共和国传染病防治法. 2013.

[2] 中国疾病预防控制中心. 手足口病及疱疹性咽峡炎监测报告. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南. 2018.

[4] 卫生部. 托儿所幼儿园卫生保健管理办法. 2010.