孩子的槽牙换吗

孩子的槽牙并不全部更换。槽牙在口腔医学中分为乳磨牙与恒磨牙，乳磨牙会被替换，而六龄齿等恒磨牙自萌出后不再更换。判断是否更换需明确牙齿具体位置与萌出时间，不可一概而论。

1、乳磨牙的替换规律：乳磨牙共8颗，位于口腔后部，上下左右各2颗，通常在10至12岁期间逐步脱落，由恒前磨牙替代。第一乳磨牙约在9至11岁脱落，第二乳磨牙约在10至12岁脱落。替换过程存在个体差异，与遗传、营养及局部牙槽骨发育相关。

2、六龄齿的不可替换性：六龄齿即第一恒磨牙，约在6岁左右萌出，位于第二乳磨牙后方，不替代任何乳牙。该牙是口腔中最早萌出的恒磨牙，终生不换。中国第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示，12岁儿童恒牙龋患率为38.5%，其中六龄齿是龋坏高发部位。

3、第二恒磨牙与第三恒磨牙：第二恒磨牙约在12至13岁萌出，第三恒磨牙即智齿，约在18至25岁萌出，二者均无乳牙前身，不存在替换过程。智齿萌出数量与位置变异较大，部分人群可先天缺失。

4、易混淆的牙齿位置：第一乳磨牙与第二乳磨牙位于乳尖牙之后，六龄齿位于第二乳磨牙之后。家长若发现儿童后牙区出现新牙，需区分是乳磨牙脱落后长出的恒前磨牙，还是未脱乳牙后方新萌出的恒磨牙。建议由口腔科医师通过视诊与X线片判断。

5、临床处理原则：乳磨牙龋坏需及时治疗，避免影响下方恒牙胚发育及继承恒牙萌出位置。六龄齿萌出后建议进行窝沟封闭，国家卫生健康委员会发布的《健康口腔行动方案（2019—2025年）》提出，对适龄儿童实施窝沟封闭服务。已发生龋坏的恒磨牙应尽早充填，防止病变进展。

6、就医时机：儿童后牙区出现疼痛、肿胀、食物嵌塞或牙齿松动异常，应前往口腔科检查。乳磨牙过早脱落需评估间隙管理，恒磨牙萌出异常需评估咬合关系。定期口腔检查可每6个月进行1次，便于早期发现替换异常与龋损。

乳磨牙会替换，六龄齿及后续恒磨牙不替换。明确牙齿类别后，针对性采取防治措施，维护儿童牙列完整与咬合功能。

常见问题

否。乳磨牙会替换，六龄齿及第二、第三恒磨牙萌出后不再更换，需区分牙齿位置与萌出时间。

是槽牙，不换。六龄齿为第一恒磨牙，约6岁萌出，终生不替换，是龋病高发牙位。

约10至12岁。第一乳磨牙多在9至11岁脱落，第二乳磨牙多在10至12岁脱落，个体存在差异。

是。乳磨牙龋坏可影响恒牙胚与继承恒牙萌出，恒磨牙龋坏应尽早充填，均需口腔科处理。

窝沟封闭与定期涂氟。六龄齿萌出后经口腔科评估可行窝沟封闭，并每6个月进行口腔检查。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 健康口腔行动方案（2019—2025年）. 2019.

[2] 王兴. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 葛立宏. 儿童口腔医学. 人民卫生出版社, 2020.

[4] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 儿童口腔疾病防治指南. 2021.