虫牙挂口腔哪个科室

虫牙即龋病，就诊应挂口腔科下属的口腔内科，部分医疗机构称为牙体牙髓科；若龋坏较深已引起牙髓或根尖周病变，同样由该科室接诊，儿童患者可挂儿童口腔科。

龋病就诊科室的选择依据

1、病变仅涉及牙体硬组织：龋病是牙体硬组织的慢性进行性破坏，早期表现为牙釉质脱矿、白垩色斑块，进而形成龋洞，这一阶段的诊疗归口腔内科或牙体牙髓科负责，主要手段为充填修复。

2、病变累及牙髓及根尖周组织：龋损向深部发展可继发牙髓炎、根尖周炎，出现自发性疼痛、冷热刺激痛或咬合痛，根管治疗由牙体牙髓科完成，因此该科室覆盖龋病及其并发症的全程处理。

3、患者为儿童：乳牙龋、年轻恒牙龋以及儿童牙外伤，通常在儿童口腔科就诊，该科室同时承担儿童龋病的预防性处置。

4、医疗机构分科差异：部分综合医院口腔科未细分二级科室，挂号时选择口腔科即可，由接诊医师根据龋损深度决定是否转诊至相应专业组。

5、以预防为主的处置：窝沟封闭、局部用氟等预防措施，在口腔预防科或儿童口腔科开展，适用于龋易感人群。

龋病负担的客观情况

第四次全国口腔健康流行病学调查（国家卫生健康委员会，2017年发布）结果显示，我国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，5岁儿童乳牙龋患率为70.9%。该数据说明龋病在儿童群体中分布广泛，及时就诊可减少牙髓病变的发生。龋病未得到处理时，病变不会自行停止，而是持续向深层发展。

就诊前的常见认识

• 龋洞无疼痛不代表病变静止，牙釉质层缺乏神经分布，出现疼痛往往提示病变已接近或到达牙本质深层。
• 充填治疗需在龋坏组织彻底去除后进行，若已发生牙髓感染，单纯充填无法解决疼痛问题。
• 就诊时机的选择影响治疗复杂度，早期充填与根管治疗在就诊次数和费用上存在差异。

龋病属于口腔内科或牙体牙髓科的诊疗范围，儿童患者对应儿童口腔科，未细分科室的机构挂口腔科即可。

常见问题

是口腔内科，多数医院也称牙体牙髓科，该科室负责龋病的充填与根管治疗；儿童患者可挂儿童口腔科。

不需要。龋病继发牙髓炎或根尖周炎仍由牙体牙髓科处理，疼痛提示病变加深，应尽快就诊而非更换科室。

不一样。成人龋病挂牙体牙髓科或口腔内科，儿童龋病、乳牙龋及年轻恒牙龋通常挂儿童口腔科。

挂口腔科即可。未细分二级科室的机构由口腔科医师接诊，再根据龋损深度决定是否转诊至相应专业组。

需要。牙釉质层无神经分布，无痛龋洞仍会持续向深层发展，早期充填可避免牙髓感染和根管治疗。

参考资料

[1] 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 国家卫生健康委员会, 2017.

[2] 牙体牙髓病学. 人民卫生出版社.

[3] 口腔预防医学. 人民卫生出版社.