阿尔茨海默病性痴呆的症状有哪些

阿尔茨海默病性痴呆的核心症状是进行性记忆减退，以近期记忆受损为最早且最突出的表现，随后逐渐累及语言、视空间、执行功能及人格行为，最终影响日常生活能力。该病起病隐匿，症状不可逆且持续进展。

1、记忆障碍：早期以近事遗忘为主，如忘记刚说过的话、刚放的东西、刚做过的事，远期记忆相对保留；随病程进展，远期记忆亦受累，可出现错构与虚构。

2、语言障碍：先出现找词困难、命名不能，言语内容逐渐空洞、赘述；中期可表现为流畅性下降、理解与复述受损；晚期可出现缄默或刻板言语。

3、视空间与执行功能障碍：早期即可出现空间定向力下降，如迷路、穿衣分不清左右；执行功能受损表现为不能完成多步骤任务、计划与判断能力下降。

4、人格与行为改变：可出现淡漠、易激惹、猜疑、攻击行为、幻觉或妄想；部分患者出现饮食行为异常、昼夜节律紊乱及漫游。

5、日常生活能力下降：工具性日常生活能力最先受累，如理财、购物、使用电话；后期基本日常生活能力受损，如穿衣、洗漱、如厕均需协助。

6、伴随症状：可出现焦虑、抑郁、睡眠障碍及体重下降；晚期常出现吞咽困难、步态异常、肌张力增高及二便失禁。

依据《中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南（2020年版）》，该病诊断需结合认知域损害、日常生活能力下降及排除其他原因。国际阿尔茨海默病协会2021年报告显示，全球每3秒新增1例痴呆患者，其中阿尔茨海默病性痴呆约占60%至70%。临床评估常采用简易精神状态检查量表，总分30分，分值越低提示认知损害越重。

该病症状呈持续进展性，不可逆，早期识别与规范评估有助于延缓功能衰退。出现进行性记忆减退并影响日常生活时，应尽早就诊神经内科或记忆门诊，接受系统认知评估与影像学检查。

常见问题

是近期记忆减退。患者常忘记刚发生的事、刚说的话，远期记忆相对保留，随后逐渐累及语言与视空间功能。

会。常见淡漠、易激惹、猜疑、攻击行为或幻觉妄想，部分患者出现昼夜节律紊乱与漫游，需家属加强看护。

否。该病为进行性神经退行性疾病，症状不可逆，规范治疗与照护可延缓功能衰退，但不能阻止病程进展。

晚期可出现吞咽困难、步态异常、肌张力增高、二便失禁及缄默，基本日常生活能力严重受损，需全面照护。

参考资料

[1] 中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南（2020年版）. 中华医学会神经病学分会.

[2] 国际阿尔茨海默病协会. 世界阿尔茨海默病报告, 2021.

[3] 贾建平, 陈生弟. 神经病学. 人民卫生出版社.

[4] 中华老年医学杂志. 阿尔茨海默病认知障碍评估专家共识.