发布于:2021-12-27
申占龙主任医师
北京大学人民医院 普外科
盆底肌训练是改善阴道松弛感的核心方式,卧式练习可降低腹压干扰,使盆底肌收缩更易被感知。产后42天复查无异常者即可开始;存在盆底肌重度损伤或盆腔器官脱垂者,需先经妇产科评估后再决定是否自行练习。
1、仰卧屈膝定位:仰卧于硬板床或瑜伽垫,双膝屈曲约60度,双足平放与髋同宽,双手置于下腹。收缩时下腹应保持柔软,若下腹明显隆起,说明发力部位错误,需重新调整。
2、收缩保持与放松:吸气时放松盆底肌,呼气时缓慢收缩,如同中断排尿的动作,保持收缩3至5秒,再放松3至5秒。每组8至12次,每日3组。初学者保持时间可缩短至2秒,适应后逐步延长。
3、桥式联合训练:在屈膝位基础上,呼气时收缩盆底肌并缓慢抬起臀部至肩、髋、膝成一条直线,保持3秒后落下。每组6至8次,每日2组。腰椎不适者不做此动作。
4、侧卧单腿开合:侧卧,下方腿屈曲,上方腿伸直并缓慢外展约30度,同时收缩盆底肌,放下时放松。每侧8至10次,每日2组,适合腰背力量较弱者。
5、练习频次与周期:每周练习5天,休息2天,避免肌肉疲劳。持续8至12周可感知改善,产后女性通常需12至16周。经期可减少至每日1组,孕期需在产科医生指导下进行。
一项纳入2016年发表于《中华妇产科杂志》的临床观察显示,产后女性规律进行盆底肌训练12周后,盆底肌力评分较对照组提高,压力性尿失禁发生率下降。该训练的核心在于持续、准确收缩,而非单次强度。
自行练习时,可将手指轻放于阴道口,收缩时能感受到肌肉包裹手指并向内上方提升,即为正确发力。若收缩时臀部、大腿内侧明显用力,或出现漏尿加重、下坠感,应停止并就诊妇产科或盆底康复科。生物反馈与电刺激治疗适用于无法自主感知收缩者,需由医疗机构完成。
规律卧式盆底肌训练需持续8周以上才能形成稳定肌力,动作准确比数量更重要,出现疼痛或下坠感应及时就医。
能。卧式盆底肌训练可增强耻骨尾骨肌等盆底肌群力量,改善阴道松弛感,但需持续8周以上,且动作准确才有效。
卧式盆底肌训练每天做几次合适?每日3组,每组8至12次,每周练习5天休息2天。经期可减至每日1组,避免肌肉过度疲劳。
产后多久可以开始卧式盆底肌训练?产后42天复查无异常即可开始。若存在盆底肌重度损伤或盆腔器官脱垂,需先经妇产科评估后再决定。
练习时腹部隆起说明什么?说明发力部位错误,腹肌代偿而非盆底肌收缩。应重新调整呼吸,呼气时收缩盆底肌,保持下腹柔软。
卧式锻炼多久能见效?通常持续8至12周可感知改善,产后女性需12至16周。见效时间与训练准确性、频次及个体盆底肌基础状态有关。
本文由申占龙医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会妇产科学分会盆底学组. 女性盆底功能障碍性疾病诊治指南. 中华妇产科杂志, 2016.
[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
[3] 国家卫生健康委员会. 产后康复服务规范. 2020.
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