糖尿病并发症肾衰竭怎么办

2024-10-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:糖尿病患者如果出现肾衰竭,应立即采取一系列医学干预来延缓疾病进展并改善生活质量。以下是一些重要的措施和建议。

1.早期诊断与监测:

定期检查血糖水平,确保其在合理范围内,减少高血糖对肾脏的损害。

每年至少一次进行尿微量白蛋白检测和肾功能检查,包括血清肌酐和肾小球滤过率(GFR)。

2.控制血糖和血压:

使用降糖药物,如胰岛素或口服降糖药,根据医嘱调整剂量。

控制血压至140/90mmHg以下,必要时使用降压药物如ACE抑制剂或ARB类药物,这些药物不仅能降压,还具有保护肾脏的作用。

3.饮食管理:

限制蛋白质摄入,每日摄入量应控制在0.8-1.0克/公斤体重,以减轻肾脏负担。

控制钠摄入量,每天不超过2300毫克,有助于控制血压和水肿。

避免高磷和高钾食物,如奶制品、肉类、香蕉和西红柿,以防止电解质失衡。

4.药物治疗:

使用药物如铁剂和促红细胞生成素治疗贫血,这是肾衰竭常见的并发症。

定期监测并调节药物的剂量,避免使用对肾脏有毒性的药物。

5.透析与肾移植:

当肾功能严重下降时,可能需要透析治疗,包括血液透析和腹膜透析。

适合的患者可以考虑肾移植,以提高生活质量和长期生存率。

6.生活方式调整:

戒烟限酒,吸烟和酒精会加重肾脏负担。

保持适度运动,但避免剧烈运动,以免增加肾脏压力。

定期体检和早期干预是预防糖尿病肾病进展至肾衰竭的关键步骤。通过综合管理血糖、血压和饮食,可以有效延缓肾衰竭的发生与发展。

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