耳朵喜欢生耳屎是什么情况

耳屎医学名称为耵聍，由外耳道软骨部耵聍腺分泌，具有阻挡灰尘、昆虫及抑菌作用。分泌旺盛属个体差异，多数为生理现象，若伴堵塞、疼痛或听力下降则需处理。中国耳鼻咽喉头颈外科杂志2021年刊文指出，约6%至10%的成人存在耵聍分泌过多或排出受阻。

1、生理性分泌旺盛：外耳道耵聍腺密度存在个体差异，部分人群腺体数量多、分泌活跃，耵聍生成速度超过排出速度，属正常生理变异，无伴随症状时无需干预。

2、排出通道受阻：外耳道狭窄、骨性突起或下颌关节活动度小，可致耵聍向外推移效率下降，耵聍逐渐堆积。此类情况在老年人中更常见，因耵聍变干变硬。

3、外界刺激因素：频繁掏耳、佩戴入耳式耳机或助听器，可机械刺激外耳道皮肤，反射性增加耵聍分泌；粉尘环境作业亦会加速耵聍产生以保护耳道。

4、炎症与皮肤病：外耳道炎、湿疹或银屑病累及耳道时，局部皮肤代谢加快，脱屑与渗出物混合耵聍，形成较多碎屑状或油性分泌物。

5、全身性因素：研究提示脂溢性皮炎体质者耵聍腺分泌偏油，耵聍呈黏稠褐色；部分内分泌变化期亦可出现分泌量波动，但机制尚待明确。

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会《耵聍栓塞诊疗专家共识（2022）》明确，耵聍栓塞在普通人群患病率约5%，在老年人及佩戴助听器者中可升至15%以上。该共识建议，无听力下降、耳闷、耳痛者不必常规清理；出现上述症状应至耳鼻喉科由专业人员取出，禁止自行用棉签或挖耳勺深挖，以免将耵聍推入深部或损伤鼓膜。

常见问题

否。多数属生理性分泌旺盛或排出不畅，无耳闷、耳痛、听力下降时不视为疾病，仅需观察。

否。无症状者无需定期清理。若形成耵聍栓塞引发耳闷或听力下降，由耳鼻喉科医生用专业器械取出。

是。入耳式耳机堵塞外耳道并摩擦皮肤，可刺激耵聍腺反射性分泌增多，同时阻碍耵聍自然排出。

是。外耳道炎或湿疹可致皮肤脱屑与渗出增多，与耵聍混合后表现为耳屎量增加，常伴瘙痒或疼痛。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 耵聍栓塞诊疗专家共识（2022）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中国耳鼻咽喉头颈外科杂志. 外耳道耵聍分泌与排出相关因素分析, 2021.

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 耳部健康科普核心信息. 2020.