甘草的功效和作用有哪些

甘草的主要功效集中在益气补中、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛及调和药性五个方面，其活性成分甘草酸与甘草黄酮在多项药理研究中显示出抗炎、抗溃疡及免疫调节作用。使用需经中医师辨证，不可自行长期服用。

甘草的核心功效分类

1、益气补中：甘草归脾、胃经，适用于脾胃虚弱所致倦怠乏力、食欲不振。经典方剂如四君子汤中，甘草与党参、白术、茯苓配伍，发挥补益中气之效。

2、清热解毒：生甘草性偏凉，可用于热毒蕴结引起的咽喉肿痛、疮疡。临床常与金银花、连翘同用，增强清热之力。

3、祛痰止咳：甘草能润肺化痰，对风寒或风热咳嗽均有配伍应用。如麻黄汤中甘草与麻黄、杏仁同用，缓解咳喘症状。

4、缓急止痛：甘草对胃肠平滑肌痉挛引起的脘腹疼痛有缓解作用。芍药甘草汤即以甘草与白芍配伍，用于挛急疼痛。

5、调和药性：甘草在复方中可降低附子、大黄等药物的峻烈之性，减少毒副反应，为方剂中常见的佐使药。

现代药理研究证据

甘草的化学成分主要包括甘草酸、甘草次酸、甘草黄酮及多糖类。2021年《中国中药杂志》刊载的综述指出，甘草酸具有明确的抗炎与抗溃疡活性，其机制与抑制磷脂酶A2及环氧合酶-2表达有关。甘草黄酮则表现出抗氧化与保肝作用，在四氯化碳诱导的肝损伤模型中可降低血清转氨酶水平。

甘草次酸的结构与肾上腺皮质激素相似，但不等同于激素，其抗炎途径独立于糖皮质激素受体。需要区分的是，生甘草偏于清热解毒，炙甘草偏于益气补中，二者在方剂中的选用依据证型而定。

使用注意与风险

• 甘草不宜与海藻、大戟、甘遂、芫花同用，属中药配伍禁忌中的“十八反”范畴。
• 长期大剂量服用甘草可导致假性醛固酮增多症，表现为血压升高、低血钾、水肿。每日甘草酸摄入量超过100毫克并持续数周即存在风险。
• 高血压、低血钾、肾功能不全者及孕妇应在医师指导下使用。
• 甘草片等制剂不可作为日常零食或长期含服。

甘草在辨证方剂中发挥多重功效，但单味长期使用存在明确风险，需在中医师指导下按证型与疗程应用。

常见问题

否。甘草不宜每日泡水长期饮用。每日甘草酸摄入超过100毫克并持续数周，可能引起血压升高与低血钾，需在中医师指导下按疗程使用。

是。甘草具有祛痰止咳功效，常与麻黄、杏仁等配伍用于咳喘。但咳嗽病因多样，单用甘草效果有限，需经辨证后组方应用。

否。生甘草偏于清热解毒，适用于咽喉肿痛、疮疡；炙甘草偏于益气补中，适用于脾胃虚弱。二者在方剂中不可随意替换。

否。甘草可引起假性醛固酮增多症，导致血压升高与低血钾。高血压患者应避免自行服用甘草，确需使用须由中医师评估风险。

是。甘草具有缓急止痛功效，对胃肠平滑肌痉挛引起的脘腹疼痛有缓解作用，如芍药甘草汤。但胃痛病因复杂，需明确诊断后配伍用药。

参考资料

[1] 中国药典委员会. 中华人民共和国药典（一部）. 中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏. 中药学. 中国中医药出版社，2012.

[3] 甘草酸抗炎作用机制研究进展. 中国中药杂志，2021.

[4] 甘草黄酮保肝作用的实验研究. 中草药，2019.