如何快速止血？

直接压迫是多数体表出血最快速有效的止血方式。用清洁敷料或布料持续按压伤口，多数小血管出血可在5至10分钟内停止。若血液喷涌、按压无效或伤口位于头颈部，需立即就医。

止血的基本原则

1、直接压迫：用无菌纱布或干净布料覆盖伤口，手掌持续用力按压，中途不松开查看，以免破坏已形成的血凝块。

2、抬高患肢：四肢出血时，在按压同时将受伤肢体抬至高于心脏水平，借助重力减少局部血流。

3、加压包扎：出血减缓后，用绷带在敷料外适度缠绕固定，力度以能插入一根手指为宜，过紧可能影响远端血液循环。

4、填塞止血：鼻腔出血时身体前倾，用手指捏住鼻翼软骨部位持续按压10分钟，同时用嘴呼吸，避免仰头导致血液倒流呛咳。

5、止血带使用：仅限四肢大动脉喷射性出血且其他方法无效时，在伤口近心端绑扎，记录时间，每40至60分钟松解一次，尽快送医。

需要警惕的情况

• 伤口喷射状出血或血液随心跳涌出，提示动脉损伤。
• 按压10分钟后仍大量渗血，或敷料被血液完全浸透。
• 出血伴随面色苍白、冷汗、脉搏细速、意识模糊，提示失血性休克。
• 伤口内有异物嵌入，不可自行拔出，应围绕异物加压固定后就医。

数据与依据

世界卫生组织在2023年发布的《院前创伤急救指南》中明确指出，直接压迫是控制外出血的首选措施，应在发现出血后立即实施。该指南同时建议，对四肢致命性出血，在直接压迫无效时可使用止血带，并记录绑扎时间。国内方面，国家卫生健康委员会2022年发布的《创伤中心建设与管理指导原则》要求创伤救治中优先控制出血，强调现场急救与转运衔接。

常见误区

• 反复松开敷料查看：会破坏血凝块，延长止血时间。
• 用绳索、电线代替止血带：接触面窄，易造成神经和软组织损伤。
• 鼻出血仰头：血液流入咽喉，可能引起恶心、呛咳甚至误吸。
• 小伤口撒粉末或泥土：增加感染风险，干扰后续清创。

止血的核心是持续压迫与及时评估。体表小出血经规范按压多可控制，喷射性出血或按压无效需尽快就医，避免延误。

常见问题

是，多数小血管出血在持续按压5至10分钟内可停止。中途不要松开查看，若超过10分钟仍渗血，应就医评估。

否，仰头会使血液倒流进咽喉，可能引起呛咳或误吸。正确做法是身体前倾，捏住鼻翼持续按压10分钟。

否，止血带仅用于四肢喷射性大出血且其他方法无效时。需记录时间，每40至60分钟松解一次，并尽快送医。

否，异物嵌入时不可直接按压或拔出。应围绕异物加压固定，尽快就医由专业人员处理。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 院前创伤急救指南. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 创伤中心建设与管理指导原则. 2022.

[3] 中华医学会创伤学分会. 创伤现场急救技术规范. 中华创伤杂志.