非孕妇糖耐量正常范围

非孕妇糖耐量正常范围依据世界卫生组织1999年标准：空腹血糖低于6.1毫摩尔每升，口服75克葡萄糖后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升。满足上述两个数值，即判定糖耐量正常。

口服75克葡萄糖耐量试验各时间点正常值

1、空腹血糖：正常范围为3.9至6.1毫摩尔每升，低于3.9毫摩尔每升属于低血糖范畴，达到或超过6.1毫摩尔每升提示空腹血糖受损。

2、服糖后1小时血糖：正常范围通常低于10.0毫摩尔每升，该时间点用于辅助判断早期糖代谢异常，不作为独立诊断依据。

3、服糖后2小时血糖：正常范围为低于7.8毫摩尔每升，达到或超过7.8毫摩尔每升且低于11.1毫摩尔每升提示糖耐量减低，达到或超过11.1毫摩尔每升需考虑糖尿病。

4、服糖后3小时血糖：正常范围应恢复至3.9至6.1毫摩尔每升，若仍高于6.1毫摩尔每升提示血糖回落延迟。

糖代谢状态分类标准

• 糖耐量正常：空腹血糖低于6.1毫摩尔每升，且服糖后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升。
• 空腹血糖受损：空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升，服糖后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升。
• 糖耐量减低：空腹血糖低于6.1毫摩尔每升，服糖后2小时血糖7.8至11.0毫摩尔每升。
• 糖尿病：空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，或服糖后2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》采纳上述诊断切点。该指南同时指出，糖化血红蛋白低于5.7%属于正常范围，5.7%至6.4%提示糖尿病前期，达到或超过6.5%需考虑糖尿病，但糖化血红蛋白诊断糖尿病需在具备标准化检测条件的机构进行。

检测前准备要求

1、检测前3天：每日碳水化合物摄入量不低于150克，避免刻意节食导致结果假性偏高。

2、检测前禁食：空腹时间保持8至10小时，可饮用少量白开水，禁止摄入咖啡、茶、酒精及吸烟。

3、检测时机：急性感染、创伤、手术等应激状态结束后至少2周再行检测，避免应激性高血糖干扰判断。

4、药物影响：噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、部分抗精神病药物可影响血糖水平，检测前应告知医生正在使用的全部药物。

一项纳入中国14个省市46239名20岁以上成年人的流行病学调查显示，依据世界卫生组织1999年标准，中国成人糖尿病前期患病率为35.7%，糖尿病患病率为11.2%，该数据发表于《美国医学会杂志》2013年。糖耐量减低在糖尿病前期人群中占比较高，且与心血管疾病风险升高相关。

适用条件说明

上述正常范围适用于非妊娠期成年人。妊娠期女性采用更严格标准，空腹血糖低于5.1毫摩尔每升，服糖后1小时低于10.0毫摩尔每升，服糖后2小时低于8.5毫摩尔每升。儿童及青少年采用与成人一致的诊断切点。老年人糖耐量正常范围与一般成人相同，但低血糖风险更高，检测后需关注3小时血糖水平。

非妊娠期成年人空腹血糖低于6.1毫摩尔每升且服糖后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升，即可判定糖耐量正常。检测结果处于临界值或合并肥胖、糖尿病家族史者，建议每1至2年复查一次。

常见问题

是6.1毫摩尔每升。空腹血糖低于6.1毫摩尔每升属于正常，达到或超过6.1毫摩尔每升提示空腹血糖受损，需进一步评估。

否。服糖后2小时血糖正常值应低于7.8毫摩尔每升，恰好7.8毫摩尔每升属于临界状态，建议复查并结合糖化血红蛋白判断。

否。妊娠期标准更严格，空腹血糖低于5.1毫摩尔每升，服糖后2小时低于8.5毫摩尔每升，非妊娠期成年人采用空腹低于6.1毫摩尔每升、服糖后2小时低于7.8毫摩尔每升。

需要禁食8至10小时。检测前3天每日碳水化合物摄入不低于150克，禁食期间可饮少量白开水，避免咖啡、酒精及吸烟。

是。结果正常但合并肥胖、糖尿病家族史或年龄超过40岁者，建议每1至2年复查一次口服葡萄糖耐量试验。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] World Health Organization. Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications. 1999.

[3] Xu Y, Wang L, He J, et al. Prevalence and Control of Diabetes in Chinese Adults. JAMA, 2013.

[4] 葛均波, 徐永健. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.