沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.糖皮质激素替代:糖皮质激素如氢化可的松是常用的药物。一般推荐的剂量为每日15-30毫克,分成2-3次服用,以模拟正常人体激素的分泌模式。
2.盐皮质激素替代:对于原发性肾上腺皮质功能减退症,需要补充盐皮质激素,如醛固酮替代药物。常用的是氟氢可的松,通常剂量为每日0.05-0.1毫克。
3.应激状态下的调整:在身体处于压力较大、感染或手术等应激状态时,需要额外增加糖皮质激素剂量。例如,在轻度至中度应激状态下,可将氢化可的松剂量增加至每日50-100毫克。
4.定期监测与调整:定期进行血液检查、24小时尿液检查等,了解电解质水平和激素浓度,并根据检查结果调整药物剂量。
5.生活方式与饮食管理:保持均衡饮食,摄入足够的钠以预防低钠血症;避免过度疲劳和情绪波动,保持良好的生活习惯。
肾上腺皮质功能减退症患者需要长期依赖药物治疗,并定期随访调整方案,以确保身体维持正常的激素水平和机能。