侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.临床评估:包括详细的病史采集和精神状态检查。其中,医生会询问患者的情绪变化、兴趣或乐趣减少的程度以及是否存在疲倦、注意力下降等症状。通常,这些症状需要持续至少两周,并影响日常功能。
2.症状识别:高功能抑郁症患者可能具有如下特征:长期的低落情绪、对曾经喜欢的活动失去兴趣、无价值感或内疚感增强、食欲或体重显著改变、失眠或嗜睡、难以集中注意力,以及反复出现死亡或自杀的想法。
3.标准化筛查工具:医生可能使用诸如抑郁自评量表、贝克抑郁量表等标准问卷,帮助量化患者的症状严重程度。
4.排除其他疾病:诊断过程中需排除其他可能引起类似症状的躯体疾病,例如甲状腺功能减退症或慢性疲劳综合征。同时,也要区分是否与其他精神障碍重叠,如焦虑症、双相情感障碍等。
5.功能评估:虽然患者能够维持一定的社会和职业功能,但仔细评估可能会发现其效率降低或容易产生疲劳。
早期识别和正确诊断对于有效治疗和管理高功能抑郁症非常重要。这类患者往往因为功能未受到严重损害而被忽视,因此及时关注情绪及心理健康变化至关重要。