陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.抗血小板药物:用于防止血栓形成,主要药物包括阿司匹林和氯吡格雷。阿司匹林通常推荐在急性心肌梗死时尽快使用,并长期服用以预防进一步的心血管事件。氯吡格雷通常与阿司匹林联合使用,特别是在使用冠状动脉支架的患者中,以减少支架内血栓风险。
2.抗凝剂:如肝素,用于防止血栓进一步扩大,尤其是在急性期治疗中。这些药物能够通过抑制凝血过程来帮助保护心脏。
3.β受体阻滞剂:通过降低心脏负担和减少心肌氧耗量,帮助控制心率和降低血压。常用的药物有美托洛尔和比索洛尔。此类药物对改善生存率和减少再发心肌梗死也有一定作用。
4.ACE抑制剂或ARB:主要用于改善心功能和降低心力衰竭的风险,还能减缓心脏重构。常用的药物有依那普利和缬沙坦。
5.他汀类药物:用于降脂,降低低密度脂蛋白胆固醇水平,从而减少新发心血管事件的风险。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是常见选择。
6.硝酸酯类药物:如硝酸甘油,用于缓解心绞痛症状,通过扩张冠状动脉和改善心肌供血来起效。
以上药物的组合和使用策略会根据患者的具体情况、既往病史及当前症状而有所不同。定期随访和监测药物不良反应也是治疗的重要组成部分,以确保治疗效果并避免药物相关并发症。
