张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.手术治疗:
如果结石较大或经保守治疗后无效,手术是首选。常见的手术方式包括经尿道碎石术和开放性膀胱切开取石术。
经尿道碎石术适用于直径较小的结石,手术创伤小,恢复较快,通过器械将结石粉碎并排出体外。
对于直径较大的结石,多发性结石或合并泌尿系统解剖异常的病例,开放性手术更安全有效,可确保彻底取出结石。
2.非手术治疗:
体外冲击波碎石术可用于部分较小的结石,但由于儿童尿道较窄,碎石后可能会有排石困难,因此需要严格评估适用性。
增加液体摄入量促进结石自然排出,但仅适用于直径极小的结石,同时需密切监控是否出现尿路梗阻或感染等并发症。
3.病因治疗与预防:
儿童膀胱结石多与营养不良、尿路感染、代谢异常或先天性泌尿系统畸形有关。治疗时应积极纠正基础病因,例如调整饮食结构、治疗尿路感染或修复解剖异常。
多饮水以增加尿量,避免尿液浓缩,有助于减少结石形成风险。
早期诊断和及时处理是关键,应根据实际情况选择合适的治疗策略,并重视长期随访。