尿结石靠近膀胱应如何处理

2025-01-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿路结石接近膀胱的处理方法主要取决于结石的大小、位置以及症状的严重程度。以下是一些具体的处理方式:

1.观察等待:对于直径小于5毫米的小结石,许多情况下可以通过增加水分摄入,使结石自行排出体外。通常建议每日饮水量达到2-3升,以促进尿液生成和结石排出。

2.药物治疗:某些药物可以帮助放松输尿管平滑肌,加速结石的排出。这类药物包括α受体阻滞剂,如坦索罗辛。止痛药可用于缓解因结石引起的疼痛。

3.体外冲击波碎石术:对于中等大小的结石,可以考虑使用体外冲击波碎石术。这种非侵入性手术利用高能冲击波将结石打碎,碎片随后通过尿液排出。

4.内镜手术:如果上述方法无效或结石较大,可以选择经尿道输尿管镜取石术。这种微创手术通过内窥镜直接进入尿路系统,将结石移除。

5.开放或腹腔镜手术:在极少数情况下,如果结石非常大或者合并有异常的泌尿系统结构,可能需要进行开放或腹腔镜手术来移除结石。

尿路结石靠近膀胱时的处理应根据个体情况而定,在医生指导下选择最合适的方案。同时,应注意预防结石复发,包括调整饮食习惯,限制钠盐及草酸盐的摄入,并保持充足的水分摄入。

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