输尿管结石激光碎石术可能导致结石返回肾脏吗

2025-01-19
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石激光碎石术在某些情况下可能导致部分结石或碎片返回至肾脏。这是一种已知的潜在现象,但通常不会引发严重问题,术前会根据患者情况进行评估和预防。

1.输尿管结石激光碎石术是一种微创手术,通过将激光能量直接作用于结石,将其击碎成细小颗粒。在过程中水流冲击、压力变化或结石位置的移动可能导致碎片沿着输尿管逆向进入肾脏。

2.这种情况发生的概率取决于多个因素,包括结石的大小和硬度、术中使用的水流压力、患者的解剖结构以及医生的操作方式。据研究,大约10%-20%的患者可能会有少量碎片出现逆行入肾的现象。

3.返回肾脏的小碎片多数较为细小,直径通常小于4-5毫米,这种大小的碎片在大部分情况下可以通过饮水增加尿液排出体外,不会造成明显症状。

4.为减少这一风险,术中可能会结合使用输尿管软镜或置入输尿管导管来辅助控制结石碎片的位置。术后建议患者多喝水,以促进残留碎片的自然排出。

若在术后长期感到腰部疼痛、血尿或反复感染,应及时就医评估是否存在残留结石或其他并发症。

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