何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学检查:最初通常通过胸部X光片或CT扫描发现肺结节。CT扫描可以提供更详细的信息,如大小、形状和位置,有助于评估结节的特征。
2.结节大小:结节的大小是决定进一步管理的重要因素之一。通常,小于5毫米的小结节多为良性,而大于10毫米的结节需要更深入的评估。
3.生长速度:如果在随访中发现结节增大,尤其是在短时间内迅速增大,则需要提高警惕。这通常通过定期的CT复查来监测。
4.形态特征:边缘是否光滑、内部密度是否均匀,以及是否有钙化等特征都有助于判断结节的性质。比如,不规则边缘或毛刺状的结节可能提示恶性风险。
5.患者背景:吸烟史、职业暴露、家族史以及其他癌症风险因素也会影响结节的评估策略。
6.进一步检查:如必要,通过PET-CT扫描可以评估结节的代谢活性。支气管镜检查或经皮穿刺活检可用于获取组织样本进行病理分析。
7.定期随访:对于低风险的结节,定期的影像学随访是常见选择,以监测任何变化。
8.外科手术:对于明确恶性或高疑似恶性的结节,可能需要通过手术切除进行治疗。
处理气管旁边的肺结节需根据其影像学特征、患者的临床背景及风险因素进行个体化决策。定期医学随访和与专业医生密切合作对确保健康至关重要。