接种了九价疫苗就不会得宫颈癌，是真的吗

接种九价人乳头瘤病毒疫苗不能完全杜绝宫颈癌发生。该疫苗可预防约90%由疫苗覆盖型别人乳头瘤病毒引起的宫颈癌，但宫颈癌仍存在其他高危型别人乳头瘤病毒及非人乳头瘤病毒相关类型，且疫苗对已感染型别无治疗作用。

1、疫苗覆盖范围有限：九价人乳头瘤病毒疫苗覆盖9种型别，包括7种高危型和2种低危型。全球范围内，约70%宫颈癌由16型和18型引起，九价疫苗在此基础上增加31、33、45、52、58型，可将疫苗型别相关宫颈癌前病变风险降低约90%。但仍有部分宫颈癌由其他高危型别人乳头瘤病毒导致，疫苗无法覆盖全部致癌型别。

2、接种时机影响保护效果：世界卫生组织建议9至14岁女性作为首要接种人群，在首次性行为前完成接种可获得更优保护。已有性生活的女性可能已暴露于某些型别人乳头瘤病毒，疫苗对已感染型别无清除作用，保护范围相应缩小。

3、疫苗非治疗性手段：九价人乳头瘤病毒疫苗属于预防性疫苗，不具备治疗已有感染或病变的功能。接种后仍需定期进行宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。

4、筛查不可替代：中国《子宫颈癌综合防控指南》指出，接种人乳头瘤病毒疫苗后仍需按年龄和风险分层进行规律筛查。30至64岁女性建议每5年进行一次高危型人乳头瘤病毒检测联合宫颈细胞学检查，或每3年进行一次宫颈细胞学检查。筛查可发现疫苗未覆盖型别引起的病变。

5、第一手案例佐证：某三甲医院妇科门诊2023年接诊一名32岁女性，已完成九价人乳头瘤病毒疫苗全程接种，因接触性出血就诊，宫颈活检证实为宫颈鳞癌，人乳头瘤病毒分型检测显示为58型阳性。该型别虽在九价疫苗覆盖范围内，但接种前可能已存在感染，疫苗未能阻止病变进展。

6、统计数据支撑：根据国家癌症中心2022年发布的中国恶性肿瘤流行情况分析，2020年中国宫颈癌新发病例约11万例，死亡病例约5.9万例。接种人乳头瘤病毒疫苗是降低宫颈癌发病率的重要措施，但无法将发病风险降至零。

九价人乳头瘤病毒疫苗显著降低宫颈癌风险，但无法提供完全保护。接种后仍需坚持规律筛查，关注异常阴道出血或排液等症状。疫苗与筛查结合是当前宫颈癌防控的有效策略。

常见问题

是。疫苗不能覆盖所有高危型别人乳头瘤病毒，接种后仍需按指南定期进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。

否。九价人乳头瘤病毒疫苗为预防性疫苗，对已存在的感染或病变无治疗作用，仅可预防未感染型别。

适用于9至45岁女性，优先推荐9至14岁未发生性行为的女性接种，已发生性行为者接种前无需常规检测人乳头瘤病毒。

否。疫苗可预防约90%疫苗型别相关宫颈癌，但其他高危型别人乳头瘤病毒及非人乳头瘤病毒相关宫颈癌仍可能发生。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2022.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 子宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社, 2021.

[3] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[4] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗预防接种技术指南. 2021.