2型糖尿病性酮症酸中毒是什么意思

病情分析：2型糖尿病性酮症酸中毒是一种严重的急性代谢并发症，常见于2型糖尿病患者。当机体无法有效利用葡萄糖作为能量来源时，脂肪分解增加，生成大量酮体，导致血液酸度升高。以下是关于2型糖尿病性酮症酸中毒的主要信息：

1.病理机制：

血糖升高：由于胰岛素分泌不足或抵抗，葡萄糖不能进入细胞，导致血糖水平显著上升。

脂肪代谢增强：机体转而分解脂肪以获取能量，产生大量酮体（如乙酰乙酸、β-羟基丁酸）。

酸中毒：过多的酮体在血液中积累，使血液pH值下降，造成代谢性酸中毒。

2.临床表现：

高血糖：血糖水平通常超过250毫克/分升（13.9毫摩尔/升）。

酮血症和酮尿症：尿液和血液检测中可发现酮体。

代谢性酸中毒：动脉血气分析显示pH值低于7.3，碳酸氢盐浓度低于15毫摩尔/升。

脱水：由于高血糖引起的渗透性利尿，患者可能出现严重脱水。

呼吸加快：深而快的呼吸（库斯莫尔呼吸）以代偿性排出二氧化碳。

其他症状：恶心、呕吐、腹痛、疲劳、意识模糊，甚至昏迷。

3.诱因与危险因素：

感染：如肺炎、尿路感染等。

药物：如皮质类固醇、噻嗪类利尿剂等可影响血糖控制。

心血管事件：如心肌梗死、脑卒中等应激状态。

糖尿病治疗不当：胰岛素不足或口服降糖药物失效。

4.治疗措施：

胰岛素治疗：静脉注射胰岛素，以降低血糖水平，减少酮体生成。

补液：使用生理盐水或电解质平衡溶液纠正脱水和电解质紊乱。

碳酸氢钠：对于严重酸中毒患者，适量碳酸氢钠可用于纠正酸碱平衡。

2型糖尿病性酮症酸中毒是一种需要紧急处理的危及生命的并发症。早期识别与及时治疗至关重要。保持良好的血糖控制，规律监测并避免诱发因素有助于预防这种并发症的发生。