发布于:2023-07-05
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
补充益生菌对维持肠道微生态平衡、改善部分消化系统症状具有明确的辅助作用,但具体获益因菌株种类、摄入剂量及个体差异而不同,并非所有人群均能获得相同效果。
1、调节肠道菌群:肠道内栖息着约1000至1500种细菌,总数达10的14次方量级。益生菌通过竞争性黏附肠道上皮细胞,抑制致病菌定植,维持菌群结构稳定。中国营养学会在2022年发布的《中国居民膳食指南》中明确指出,足量摄入含活性益生菌的发酵乳制品有助于维持肠道正常功能。
2、改善腹泻相关症状:多项随机对照试验显示,特定菌株如鼠李糖乳杆菌GG株、布拉氏酵母菌对急性感染性腹泻的病程缩短具有辅助作用。一项纳入56项随机对照试验、涉及8135例患者的系统评价指出,益生菌可将抗生素相关性腹泻的发生风险从17.5%降低至8.8%左右,该数据来源于Cochrane系统评价数据库2019年更新的分析结果。
3、缓解功能性便秘:部分双歧杆菌和乳杆菌菌株可促进肠道蠕动、缩短结肠转运时间。2021年《中华消化杂志》刊发的一项多中心研究显示,连续服用含双歧杆菌的制剂4周后,功能性便秘患者每周自发排便次数平均增加1.3次。
4、辅助乳糖消化:含β-半乳糖苷酶活性的益生菌可帮助分解乳糖,减轻乳糖不耐受人群饮用乳制品后的腹胀、肠鸣等不适。保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌是酸奶发酵中常用的菌种,其产生的乳糖酶活性可在一定程度上改善乳糖消化效率。
5、影响免疫调节:肠道相关淋巴组织是人体重要的免疫屏障。益生菌可通过与肠道上皮细胞及免疫细胞相互作用,调节分泌型免疫球蛋白A的产生。部分研究表明,特定益生菌菌株对减少呼吸道感染发生频率具有辅助作用,但该效应受菌株特异性影响较大,不同研究结论尚不完全一致。
益生菌的功效具有显著的菌株特异性,即某一菌株验证有效的作用不能推及所有益生菌产品。活菌数量、制剂工艺、储存条件均影响最终效果。免疫功能严重受损者、危重症患者使用前需咨询医师。日常补充可通过酸奶、发酵乳等食品实现,健康人群无需额外大量补充益生菌制剂。
补充益生菌对特定肠道问题有辅助改善作用,但效果取决于菌株种类与个体状况,健康人群通过日常饮食即可获得基本补充。
能。酸奶等发酵乳制品含活性乳酸菌,健康人群每日摄入200至300克可满足基本需求,无需额外服用制剂。
益生菌对所有人都有效吗?否。益生菌作用具有菌株特异性和个体差异性,不同人群肠道菌群基础不同,效果存在明显差别。
益生菌可以长期连续服用吗?健康人群不建议长期连续服用。肠道菌群稳定后可通过饮食维持,长期使用应在医师指导下进行。
益生菌能治疗便秘吗?部分菌株对功能性便秘有辅助缓解作用,但不能替代药物治疗。持续便秘需就医排查器质性病因。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会消化病学分会. 中国慢性便秘诊治指南(2021). 中华消化杂志.
[3] Cochrane Database of Systematic Reviews. Probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhoea. 2019.
[4] 中华预防医学会. 益生菌与健康科学共识(2020). 中国微生态学杂志.
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