早期糖尿病的12大征兆该有哪些？

早期糖尿病最典型的12个征兆包括：多饮、多尿、多食、体重下降、乏力、视力模糊、伤口愈合慢、皮肤瘙痒、手脚麻木或刺痛、反复感染、牙龈问题、餐前心慌出汗。出现其中任意一项且持续存在，应尽早检测血糖。

早期糖尿病需要留意的12个身体信号

1、多饮：血糖升高后，血液渗透压上升，身体会频繁产生口渴感，饮水量明显多于以往。

2、多尿：尤其夜间起夜次数增加，24小时尿量可达2000毫升以上，与高血糖导致的渗透性利尿有关。

3、多食：细胞无法有效利用葡萄糖，大脑持续收到饥饿信号，进食量增加却仍有饥饿感。

4、体重下降：在食量未减少甚至增加的情况下，体重在数月内下降超过原体重的5%，需高度警惕。

5、乏力：葡萄糖不能被充分氧化供能，肌肉和大脑能量供应不足，表现为持续疲倦、精力下降。

6、视力模糊：晶状体因血糖波动发生渗透压改变，出现暂时性视物模糊，血糖稳定后可能缓解。

7、伤口愈合慢：高血糖影响白细胞功能和微循环，皮肤破损后愈合时间明显延长。

8、皮肤瘙痒：高血糖导致皮肤干燥、汗液分泌异常，躯干和四肢可出现顽固性瘙痒。

9、手脚麻木或刺痛：周围神经受损的早期表现，多从足趾开始，呈对称性分布。

10、反复感染：泌尿系统感染、皮肤疖肿、真菌感染反复发作，与免疫功能受抑有关。

11、牙龈问题：牙龈红肿、出血、牙周炎加重，高血糖会削弱牙周组织修复能力。

12、餐前心慌出汗：部分2型糖尿病早期存在胰岛素分泌延迟，餐前出现低血糖样反应。

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中近半数未被诊断。中国疾病预防控制中心2020年发布的数据指出，中国成人糖尿病患病率约为11.9%，糖尿病前期比例更高。这些数字说明，大量人群在出现典型症状前已处于血糖异常状态。

哪些情况需要尽快检测血糖

• 年龄超过40岁，且体重指数达到或超过24。
• 有糖尿病家族史，父母或兄弟姐妹中有人患病。
• 女性有妊娠糖尿病史，或曾分娩出生体重超过4千克的婴儿。
• 长期久坐、缺乏运动，或合并高血压、血脂异常。

上述人群即使没有明显症状，也建议每年检测一次空腹血糖和糖化血红蛋白。空腹血糖正常值低于6.1毫摩尔每升，6.1至7.0毫摩尔每升之间属于空腹血糖受损；糖化血红蛋白反映近8至12周平均血糖水平，正常值低于5.7%。

早期发现血糖异常，通过饮食调整、规律运动、控制体重，部分糖尿病前期人群可恢复正常血糖。若已确诊糖尿病，早期干预能显著延缓视网膜病变、肾病、神经病变等并发症的出现。症状不是判断血糖是否正常的唯一依据，检测才是。

常见问题

否。部分2型糖尿病早期无明显症状，仅在体检时发现血糖升高，因此不能仅凭症状判断。

在食量未减少的情况下，数月内体重下降超过原体重的5%，建议检测空腹血糖和糖化血红蛋白。

否。手脚麻木原因较多，但糖尿病周围神经病变是常见原因之一，需结合血糖检测判断。

糖尿病前期通过饮食、运动、减重，部分人群可恢复正常血糖；已确诊糖尿病通常需长期管理。

是。40岁以上、超重、有家族史的人群，即使无症状，也建议每年检测一次血糖。

参考资料

[1] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国成人糖尿病患病率调查. 2020.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）.