动脉血压的正常值

成人安静状态下，诊室测量的肱动脉血压正常值范围为收缩压90～139毫米汞柱、舒张压60～89毫米汞柱，脉压差30～40毫米汞柱。非同日3次测量，收缩压达到140毫米汞柱及以上或舒张压达到90毫米汞柱及以上，可判定为血压升高。

正常血压的判定标准

1、理想血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，此范围心血管风险相对较低。

2、正常血压：收缩压120～129毫米汞柱、舒张压80～84毫米汞柱，属于可接受范围。

3、正常高值：收缩压130～139毫米汞柱或舒张压85～89毫米汞柱，尚未达到高血压诊断标准，但需关注生活方式。

4、高血压诊断界值：收缩压不低于140毫米汞柱或舒张压不低于90毫米汞柱，依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》的诊室血压标准。

不同测量场景的参考区间

1、家庭自测血压：正常上限为135/85毫米汞柱，低于诊室标准，因家庭环境更放松。

2、动态血压监测：24小时平均值低于130/80毫米汞柱，白天平均值低于135/85毫米汞柱，夜间平均值低于120/70毫米汞柱。

3、老年人：65岁以上人群收缩压可略高，但一般不超过150毫米汞柱，需结合个体耐受情况判断。

4、儿童青少年：标准随年龄、身高、性别变化，需参照年龄别百分位曲线，不能直接套用成人数值。

影响测量结果的因素

1、测量前状态：静坐5分钟，30分钟内避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动。

2、体位与设备：坐位、背靠椅背、双脚平放，袖带与心脏同高，袖带下缘距肘窝2～3厘米。

3、白大衣效应：诊室测量值可能高于家庭自测值，部分人群差异可达10～20毫米汞柱。

4、季节与时间：冬季血压常高于夏季，清晨和傍晚存在生理性波动。

一项覆盖中国31个省区市、纳入约45万成年人的调查显示，依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》引用的数据，中国成人高血压患病率约为27.5%，而正常高值血压人群占比更高，提示血压监测应提前至正常高值阶段。该指南同时强调，诊室血压并非唯一标准，家庭自测与动态监测可提高诊断准确性。

血压处于正常高值者，建议每3～6个月复查一次；已确诊高血压并稳定控制者，可每周测量1～2天，每天早晚各一次；调整干预方案期间，需增加至每天早晚各一次并记录。测量记录应包含日期、时间、收缩压、舒张压和心率。

常见问题

否。正常值随年龄、测量场景和个体状态变化，诊室、家庭和动态监测标准不同，需结合具体情况判断。

不算。收缩压130～139毫米汞柱属于正常高值，尚未达到140毫米汞柱的诊断界值，但需改善生活方式并定期监测。

家庭自测血压正常上限为135/85毫米汞柱，低于诊室标准，因家庭环境更放松，测量结果更接近日常状态。

脉压差正常范围为30～40毫米汞柱，即收缩压与舒张压之差，过大或过小均需结合其他指标评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 2023.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2021.