高血压判定标准是什么

高血压的判定标准是：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。家庭自测血压的判定阈值为≥135/85毫米汞柱，24小时动态血压平均值为≥130/80毫米汞柱。

诊室血压的判定标准

1、收缩压与舒张压的界定：收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，满足其中一项即可进入诊断流程。

2、测量次数要求：需非同日3次测量，单次读数升高不能直接确诊，避免情绪、运动等临时因素干扰。

3、测量条件：测量前静坐5分钟，避免饮浓茶、咖啡及吸烟，同一侧手臂连续测量2次取平均值。

家庭自测血压的判定标准

1、判定阈值：家庭自测血压平均值≥135/85毫米汞柱，提示血压升高。

2、监测频率：病情稳定者每周固定1天，早晚各测1次；调整用药期间需增加到每天早晚各1次，连续7天取后6天平均值。

3、设备要求：使用经认证的上臂式电子血压计，不推荐腕式或手指式设备用于诊断判定。

动态血压监测的判定标准

1、24小时平均值：≥130/80毫米汞柱。

2、白天平均值：≥135/85毫米汞柱。

3、夜间平均值：≥120/70毫米汞柱。

动态血压监测可识别白大衣高血压与隐匿性高血压，适用于诊室血压与家庭血压结果不一致的情况。

血压分级与风险分层

依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，1级高血压为收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱；2级为收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱；3级为收缩压≥180毫米汞柱和（或）舒张压≥110毫米汞柱。单纯收缩期高血压指收缩压≥140毫米汞柱而舒张压＜90毫米汞柱。

证据与数据

中国高血压患病率持续上升。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》发布的数据，中国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，意味着每4名成年人中约有1例高血压患者。该报告由国务院新闻办公室于2020年发布。血压测量是判定高血压的唯一直接依据，规范测量是准确判定的前提。

容易混淆的情况

1、白大衣高血压：诊室血压升高而家庭或动态血压正常，需结合院外监测结果判断。

2、隐匿性高血压：诊室血压正常而家庭或动态血压升高，同样需要纳入管理。

3、继发性高血压：年轻患者、血压突然升高或药物控制不佳者，需排查肾性、内分泌性等病因。

血压数值达到上述任一标准，且排除临时因素后，应尽早就诊评估。不同测量方式对应不同阈值，诊断需由医疗机构结合整体情况确认。单次血压升高不等于高血压，规范复测与动态监测是明确判定的关键。

常见问题

是。家庭自测血压≥135/85毫米汞柱即提示血压升高，但需连续监测多日并就诊确认，单次读数不能直接确诊。

否。诊室血压正常仍可能存在隐匿性高血压，需结合家庭自测或24小时动态血压监测综合判断。

诊室血压需非同日3次测量；家庭自测建议连续7天，取后6天平均值；动态血压则依据24小时记录结果判定。

是。收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱，满足任意一项即可进入高血压诊断流程。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中国高血压防治指南修订委员会

[2] 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 国务院新闻办公室

[3] 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 国家心血管病中心

[4] 中国血压测量指南. 中国高血压联盟