感觉耳朵堵住了闷闷的怎么办

感觉耳朵堵住、发闷，应先判断是否伴有听力下降、耳痛或眩晕，若仅有轻微闷堵感且无其他症状，可尝试吞咽、打哈欠或捏鼻鼓气等动作调节中耳压力，多数可自行缓解；若持续超过2天或伴随上述症状，需到耳鼻喉科就诊。

1、吞咽与打哈欠：乘坐飞机或电梯后出现耳闷，可连续做吞咽动作或打哈欠5至10次，利用咽鼓管开放平衡中耳内外气压，多数人在1至2分钟内缓解。

2、捏鼻鼓气：先吸一口气，捏住两侧鼻孔，闭紧嘴巴，轻轻向鼻腔方向呼气，感觉耳内有“啵”声即可停止，每日不超过3次，用力过猛可能损伤鼓膜。

3、耳道耵聍处理：若耳闷由耵聍栓塞引起，表现为单侧耳闷、听力轻度下降，不应自行用棉签或挖耳勺掏挖，需由耳鼻喉科医生用耵聍钩或吸引器取出。中国耳鼻咽喉头颈外科杂志2021年发布的耵聍栓塞处理专家共识指出，不规范的自行掏耳是导致外耳道损伤和鼓膜穿孔的常见原因。

4、分泌性中耳炎识别：耳闷持续超过2周，伴有低调耳鸣或自听过强，需考虑分泌性中耳炎。该病在儿童中发病率较高，据中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2020年一项多中心调查，我国2至6岁儿童分泌性中耳炎检出率约为6.8%。

5、鼻咽部病变排查：单侧耳闷且逐渐加重，伴有回吸涕中带血或颈部无痛性肿块，需进行鼻咽镜检查。成人单侧分泌性中耳炎应常规排除鼻咽部占位性病变。

6、噪声与气压损伤：近期接触爆炸声、长时间戴耳机或潜水后出现耳闷，提示内耳或鼓膜可能受损，应避免再次暴露于强噪声环境，并尽快就诊。

7、就诊时机：耳闷伴突发听力下降、剧烈耳痛、耳道流脓或发热，应在24小时内就诊；耳闷反复发作且每次持续数小时，需进行纯音测听和声导抗检查。

耳闷多数由咽鼓管功能不良或耵聍栓塞引起，少数提示中耳或鼻咽部病变。症状持续不缓解或进行性加重时，应完成耳内镜、听力学及鼻咽部检查，避免延误诊断。

常见问题

是，多数轻微耳闷在吞咽、打哈欠后数分钟至数小时内自行缓解。若持续超过2天不缓解，需就诊排查分泌性中耳炎或耵聍栓塞。

否，棉签可能将耵聍推向外耳道深处，加重堵塞，甚至损伤鼓膜。耵聍栓塞需由耳鼻喉科医生用专业器械取出。

可连续做吞咽动作、打哈欠或嚼口香糖，促进咽鼓管开放。若下飞机后耳闷超过1天未缓解，应到耳鼻喉科检查鼓膜及中耳压力。

是，成人单侧耳闷伴听力下降，尤其持续2周以上，应进行鼻咽镜检查，排除鼻咽部占位性病变压迫咽鼓管咽口。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 耵聍栓塞处理专家共识. 2021.

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 儿童分泌性中耳炎多中心流行病学调查. 2020.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 分泌性中耳炎诊断和治疗指南. 2016.

[4] 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.