罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病因和发生率:蛛网膜下腔出血通常是由颅内动脉瘤破裂引起的。约有80%的蛛网膜下腔出血病例是由于动脉瘤破裂所致,而其他20%可能由头部外伤、动静脉畸形或其他罕见原因引发。
2.症状与体征:患者通常会出现突发性的剧烈头痛,被描述为“有生以来最严重的头痛”。伴随症状还包括恶心、呕吐、意识混乱、视力模糊或丧失、有时甚至会出现癫痫发作或昏迷。不及时治疗,死亡风险高达25%-50%。
3.诊断和检查:常用的诊断方法包括计算机断层扫描(CT)和腰椎穿刺。在疑似动脉瘤的情况下,进一步的影像学检查如磁共振成像(MRI)和血管造影可以提供更详细的信息。
4.治疗与预后:蛛网膜下腔出血的治疗需要综合多学科的参与。急性期管理主要针对控制颅内压和防止再出血,措施包括药物治疗、手术夹闭或血管内介入治疗。长期预后依赖于及时的诊断和治疗,未能及时处理可遗留严重的神经功能缺损。
蛛网膜下腔出血是一种严重的医疗紧急情况,需要尽快进行专业医疗干预以减少并发症和提高存活率。