发布于:2024-05-30
管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
手部由腕、掌、指三部分构成,共包含27块骨骼、多条肌腱与神经血管,是人体结构最精细的部位之一。
1、腕部:位于前臂与手掌之间,由8块腕骨排列成两排,近侧列与桡骨远端、尺骨远端及三角纤维软骨复合体构成桡腕关节,远侧列与掌骨基底构成腕掌关节。腕部掌侧有腕管,正中神经及9条屈指肌腱由此通过。
2、掌部:由5块掌骨构成,第1掌骨与大多角骨构成拇指腕掌关节,活动度较大;第2至第5掌骨基底与远侧列腕骨相连。掌心有掌腱膜,掌骨间有骨间肌,掌侧有屈肌腱,背侧有伸肌腱。
3、指部:除拇指为2节指骨外,其余四指各3节,分为近节、中节、远节。指间关节为滑车关节,仅能屈伸。指尖掌侧有指腹,富含触觉小体。拇指腕掌关节为鞍状关节,可完成对掌运动。
4、手部肌肉:分为外来肌与固有肌。外来肌起于前臂,经腕部止于手部,完成屈伸指动作;固有肌包括大鱼际肌群、小鱼际肌群、骨间肌及蚓状肌,负责精细运动。手部血供来自桡动脉与尺动脉,二者在掌部形成掌浅弓与掌深弓。正中神经、尺神经及桡神经支配手部感觉与运动。据《格氏解剖学》第42版(2020年),手部骨骼共27块,占全身骨骼总数约12.8%。
手部损伤后需评估神经、血管及肌腱功能,开放性伤口应尽早清创。腕管综合征表现为正中神经支配区感觉异常,需结合肌电图确诊。手部结构复杂,任何部位损伤均可能影响整体功能,建议由手外科或骨科医师评估。
是,手部共27块骨骼,包括8块腕骨、5块掌骨和14块指骨,拇指仅2节指骨,其余四指各3节。
腕管里走行哪些结构?腕管内走行正中神经和9条屈指肌腱,任何原因导致腕管容积减小或内容物增多,均可压迫正中神经。
拇指为什么能对掌?是,拇指腕掌关节为鞍状关节,关节囊松弛,可完成屈伸、收展及对掌运动,使拇指能与其余四指指腹接触。
手部神经由哪些分支支配?正中神经支配拇指、示指、中指及环指桡侧感觉;尺神经支配小指及环指尺侧;桡神经支配手背桡侧感觉。
本文由管蔚医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 《格氏解剖学》第42版,Elsevier出版,2020年
[2] 《系统解剖学》第9版,人民卫生出版社,2018年
[3] 《手外科学》第3版,人民卫生出版社,2019年
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