我什么时候去检查

出现特定症状、属于高危人群或达到规定年龄时，即应启动针对性医学检查。无症状且无危险因素者，按年龄与性别参与常规筛查即可；有症状者不应等待，需尽快就诊评估。

1、持续不明原因症状：发热超过3天、体重6个月内下降超过原体重的5%、夜间盗汗持续2周以上，满足任一条件建议2周内就诊并完成基础血液检查与影像学评估。

2、出血相关信号：咯血、呕血、黑便、无痛性血尿、非经期阴道出血，出现任意一项需在24至48小时内就诊，由医生判断是否需急诊内镜或影像检查。

3、体表可触及异常：乳腺、甲状腺、颈部、腋窝、腹股沟等部位出现质地硬、边界不清、活动度差且持续增大超过2周的肿块，应于2周内完成超声检查。

4、年龄与性别筛查节点：结直肠癌筛查一般从45岁开始，乳腺癌筛查一般从40岁开始，宫颈癌筛查一般从21岁开始且有性生活史，具体起始年龄与间隔需结合个人风险由医生确定。

5、慢性病与用药监测：高血压患者血压稳定期每3个月复查一次，调整用药期间需增加到每2至4周一次；糖尿病患者血糖稳定期每3个月检测糖化血红蛋白，不稳定期需每月检测。

6、职业与环境暴露：长期接触粉尘、石棉、苯、放射性物质者，建议每年进行一次职业健康检查，包括胸部影像与血常规。

7、家族遗传风险：一级亲属中有50岁前确诊结直肠癌或乳腺癌者，个人筛查起始年龄应比该亲属确诊年龄提前10年，具体方案由遗传咨询门诊制定。

中国国家癌症中心2022年发布的统计数据显示，结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌在早期发现时，5年相对生存率可超过90%，而远处转移后降至不足30%。该数据来源于国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计报告。世界卫生组织2020年发布的癌症早期诊断指南指出，症状出现后3个月内完成诊断并启动治疗，可明显改善多种实体肿瘤的预后。

检查时机的核心判断依据是症状持续时间、进展速度与个人风险等级。症状持续超过2周不缓解、肿块进行性增大、出血原因不明，均属于需要尽快就诊的信号。常规筛查按年龄节点执行，高危人群需提前并缩短间隔。具体检查项目与频率应由接诊医生根据个体情况决定，不建议自行选择影像或实验室项目。

常见问题

是。无症状者仍需按年龄与性别参与常规筛查，例如45岁起进行结直肠癌筛查，40岁起进行乳腺癌筛查，具体项目由医生确定。

否。轻度升高可见于炎症、良性疾病等，需结合影像与临床表现判断，建议2至4周后复查，由医生决定是否进一步检查。

一级亲属50岁前确诊相关癌症时，个人筛查起始年龄应比该亲属确诊年龄提前10年，具体方案需在遗传咨询门诊制定。

高血压稳定期每3个月复查一次，调整用药期间需每2至4周一次；糖尿病稳定期每3个月检测糖化血红蛋白，不稳定期每月检测。

应尽快就诊泌尿外科，24至48小时内完成尿常规、泌尿系超声等检查，由医生判断是否需膀胱镜或CT尿路成像。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年全国癌症统计报告. 2022.

[2] 世界卫生组织. 癌症早期诊断指南. 2020.

[3] 中华医学会健康管理学分会. 健康体检基本项目专家共识. 中华健康管理学杂志, 2022.

[4] 国家卫生健康委员会. 职业健康监护技术规范. 2014.